Prezentacja pośladkowa to pozycja porodowa, w której dziecko najpierw wchodzi do kanału rodnego stopy lub pośladki, w przeciwieństwie do prezentacji głową w dół lub „wierzchołkiem”. Szczera pozycja zamka jest najczęstszym z czterech typów prezentacji zamka. W szczerym zamku tył dziecka jest skierowany w kierunku szyjki macicy matki, z nogami wyciągniętymi w kolanach i stopami umieszczonymi po obu stronach głowy. Szczera pozycja pośladkowa występuje w 65-70% wszystkich urodzeń pośladkowych.
W ponad 50% urodzeń pośladkowych nie ma wyraźnej przyczyny niepowodzenia dziecka w prawidłowej prezentacji głową w dół. W pozostałych przypadkach istnieją specyficzne czynniki, które zachęcają do szczerego zamka i innych pozycji zamka. Wcześniactwo jest główną przyczyną porodów z pośladkami. Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego, historia przedwczesnego porodu i wcześniejsze cięcie cesarskie to inne częste przyczyny ułożenia miednicy.
Na podstawie samych objawów trudno jest ustalić, czy dziecko znajduje się w szczerej pozycji pośladkowej. Większość prezentacji zamków nie wydaje się odbiegać od normy dla matki. Kobiety, które są w ciąży powyżej 36 tygodnia i doświadczają ucisku lub kopania w podbrzuszu, powinny udać się na badanie do lekarza. Podczas tej wizyty lekarz może zbadać szyjkę macicy oraz wyczuć górną i dolną część brzucha, aby ustalić pozycję. Ostateczna diagnoza szczerej prezentacji pośladkowej wymaga USG płodu.
Zwykle, gdy dziecko powiększa się, w naturalny sposób uzyskuje się prezentację z głową w dół. W 32. tygodniu ciąży prawie 25% dzieci znajduje się w pozycji pośladkowej. Liczba ta spada do 3% w terminie. Jeśli kobieta zbliża się do terminu porodu, a dziecko pozostaje w szczelnej pozycji pośladkowej, położna lub lekarz mogą spróbować obrócić dziecko ręcznie, manipulując macicą. Ta procedura jest znana jako zewnętrzna wersja głowowa lub ECV. Wielokrotnie ta technika jest skuteczna. W innych przypadkach dziecko może być zbyt duże, aby się poruszyć lub może wrócić do pozycji pośladkowej.
Około 30-50% dzieci pośladkowych rodzi się drogą pochwową. W szczerej prezentacji zamkowej preferowany jest poród pochwowy. Czynniki decydujące o sposobie porodu zależą od szacowanej wagi dziecka oraz doświadczenia położnej lub lekarza. Monitorowanie płodu będzie stosowane podczas całego procesu porodu, jeśli podjęta zostanie próba porodu drogą pochwową. Jeśli dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki niepokoju, rozważone zostanie cięcie cesarskie.