Co to jest enterotomia?

Enterotomia to termin medyczny określający nacięcie w jelicie. Nacięcie może być celowo wykonane przez chirurga w celu naprawy lub usunięcia części jelit lub może być niezamierzonym powikłaniem operacji brzusznej wykonanej z przyczyn niezwiązanych z jelitami. Badania wskazują, że poprzednia operacja jamy brzusznej może zwiększać ryzyko nieumyślnej enterotomii podczas późniejszej operacji jamy brzusznej i że powikłanie to może być zaniżone.

Termin ten może dosłownie odnosić się do każdego nacięcia w dowolnej części jelita. Jelita składają się z dwóch części: jelita cienkiego i jelita grubego. Jelito cienkie to dłuższa część jelita, która zaczyna się bezpośrednio pod żołądkiem, a jelito grube to krótsza długość, która kończy się w odbytnicy. Nacięcie w dowolnej części jelita nazwano by enterotomią.

W przypadku wykonania w ramach zabiegu chirurgicznego na jelitach termin dotyczący zabiegu chirurgicznego zastępuje termin medyczny dotyczący nacięcia. Przykłady mogą obejmować usunięcie części jelita cienkiego, procedurę zwaną resekcją jelita cienkiego lub usunięcie okrężnicy, procedurę zwaną kolektomią. Termin enterotomia może być również używany w połączeniu z zaatakowaną anatomią, taką jak enterotomia jelita cienkiego lub nacięcie wykonane w części jelita cienkiego.

Niezależnie od tego, czy jest to konieczne chirurgicznie, czy nieumyślnie, naprawę enterotomii można przeprowadzić za pomocą chirurgii laparoskopowej, najmniej inwazyjnej metody chirurgii jamy brzusznej. Typowe operacje brzuszne obejmują wycięcie wyrostka robaczkowego, laparotomię zwiadowczą, histerektomię i usunięcie pęcherzyka żółciowego. Mniej powszechne operacje brzuszne obejmują leczenie raka okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna oraz naprawę przepukliny.

Jednym z powodów, dla których może dojść do nieumyślnej enterotomii podczas operacji jamy brzusznej, może być stosunkowo masywny rozmiar jelita i ograniczone pole widzenia w jamie brzusznej. Jelito cienkie i grube razem składają się z szeregu organów przypominających rurki o długości około 20-25 metra (6.09-7.62 metra) dla przeciętnego dorosłego człowieka. Są ciasno nawinięte i umieszczone między żołądkiem a odbytnicą. Pozostałe narządy jamy brzusznej, w tym trzustka, wątroba i nerki, również znajdują się w jamie brzusznej, być może ograniczając pełne widzenie wszystkich części podczas zabiegów chirurgicznych.

Nieumyślna enterotomia nie jest jedynym ryzykiem powikłań związanych z operacją jamy brzusznej. Krwawienie, przepuklina i infekcja to inne potencjalne powikłania wynikające z operacji jamy brzusznej. Niezależnie od potrzeby operacji brzusznej chirurg powinien omówić wszystkie zagrożenia związane z zabiegiem, a także wszelkie obawy dotyczące opieki przed- i pooperacyjnej.