Fundoplikacja Toupeta opisuje formę zabiegu chirurgicznego w leczeniu ciężkiej choroby refluksowej przełyku (GERD). Operacja polega na owinięciu górnej części żołądka o 180 stopni wokół dolnej części przełyku i zszyciu jej na miejscu. Fundoplikacja toupet może zapobiegać przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku, powodując zgagę. Operacja fundoplikacji Toupeta stanowi starszą formę leczenia, przy czym fundoplikacja Nissena jest preferowana przez niektórych lekarzy. Zabieg Nissena owija żołądek 360 stopni wokół przełyku.
Badania pacjentów, którzy przeszli operację fundoplikacji Toupeta, wykazały, że dwie trzecie nadal cierpiało na objawy GERD wkrótce po operacji. Forma operacji Nissena okazała się bardziej skuteczna w zmniejszaniu objawów zgagi. Pacjenci ze schorzeniami żołądka, które zbyt szybko przepuszczają pokarm przez żołądek, równie dobrze reagowali na fundoplikację Toupeta i fundoplikację Nissena.
Mięsień zwieracza w dolnej części przełyku nie zamyka się prawidłowo w GERD, co pozwala sokom żołądkowym lub pokarmowi w żołądku dostać się do tchawicy. Niektórzy pacjenci z GERD cierpią również na przepuklinę rozworu przełykowego, kiedy część przełyku wsuwa się do klatki piersiowej. Fundoplikacja Toupeta może dotyczyć obu stanów i jest zwykle wykonywana za pomocą procedur laparoskopowych.
Chirurgia zazwyczaj pomaga, gdy leki nie zmniejszają objawów GERD. Leki zobojętniające sok żołądkowy mogą leczyć łagodne formy choroby i sporadyczne objawy. Pacjenci, którzy cierpią na cięższe reakcje, mogą odnieść korzyści z przyjmowania leków blokujących produkcję kwasu w żołądku. Nowsze leki działają przez 24 godziny i łagodzą prawie wszystkie objawy GERD.
Fundoplikację Toupeta można również zalecić pacjentom ze stanem zapalnym przełyku, tworzącym zmiany chorobowe lub blizny. Te zmiany mogą przekształcić się w raka, jeśli nie są leczone. Operacja może również pomóc pacjentom, którzy mają trudności z jedzeniem lub połykaniem z powodu niedrożności tchawicy.
Powikłania po zabiegu mogą powodować suche skurcze lub zrzucanie żołądka, stan, w którym jelito opróżnia się zbyt szybko po jedzeniu. Może to prowadzić do niedoborów żywieniowych, ponieważ witaminy i minerały nie dostają się do krwiobiegu. Dumping może również powodować skurcze, nudności lub wymioty. Niektórzy pacjenci po operacji tracą zdolność do doustnego oddawania gazów, co prowadzi do wzdęć i bólu brzucha.
Pokarm może również zalegać w miejscu operacji, utrudniając połykanie. U niektórych pacjentów tworzy się tkanka bliznowata i może blokować jelito cienkie. Forma operacji Nissena działa w celu złagodzenia objawów GERD w około 90 procentach czasu, jak pokazują badania. Techniki laparoskopowe poprawiają czas rekonwalescencji i powodują mniej blizn i bólu pooperacyjnego.