Endoskopowa fundoplikacja jest stosunkowo nieinwazyjną procedurą chirurgiczną stosowaną w celu złagodzenia objawów choroby refluksowej przełyku (GERD). W przeciwieństwie do tradycyjnej chirurgii fundoplikacji, endoskopowa fundoplikacja oferuje prostszą alternatywę dla tradycyjnej chirurgii ze skróconym czasem gojenia i ryzykiem powikłań. Endoskopowa fundoplikacja nadal niesie ze sobą pewne ryzyko, które należy omówić podczas konsultacji przed zabiegiem.
Rodzina zabiegów antyrefluksowych jest powszechnie znana jako fundoplikacja Nissena. Kiedy tradycyjne metody leczenia mają niewielki lub żaden wpływ na objawy, osoby mogą zdecydować się na operację, aby złagodzić ich dyskomfort. Zamiast operacji otwartej, która polega na otwarciu klatki piersiowej lub jamy brzusznej, można wykonać endoskopową fundoplikację.
Przed zabiegiem do gardła pacjenta wprowadzana jest niewielka, cienka rurka, zwana endoskopem. Gdy pacjent połyka rurkę, przemieszcza się ona w dół przełyku, osadzając się w okolicy zwieracza przełyku. Drobne oprzyrządowanie jest przepuszczane przez endoskop do miejsca operacji. Wyposażony w kamerę endoskop umożliwia chirurgowi kompleksowy widok obszaru docelowego.
Po umieszczeniu endoskopu można zastosować kilka metod w celu zmiany zwieracza i zmniejszenia przepływu wstecznego kwasu. Plisy można umieścić w otaczającej tkance żołądka i zszyć w celu zaciśnięcia zwieracza. Ponownie przyłączona tkanka kurczy fałdy zwieracza, aby zwiększyć ciśnienie i ograniczyć przepływ wsteczny kwasu.
Inna metoda leczenia polega na przyłożeniu prądu elektrycznego do docelowej tkanki przełyku w celu zbliznowacenia i naciągnięcia jej. Znana jako procedura Stretta, prądy elektryczne skutecznie tłumią zakończenia nerwowe, które odgrywają kluczową rolę w refluksie. W niektórych przypadkach można wprowadzić materiał uzupełniający, aby zwiększyć objętość zwieracza i zawęzić jego przejście, aby ograniczyć refluks kwasu.
W trakcie konsultacji pacjent jest edukowany o czynnościach przed- i pooperacyjnych, które musi podjąć. Wszystkie leki, które mogą pogorszyć powodzenie operacji, mogą zostać tymczasowo odstawione przed operacją. Nierzadko zdarza się, że osoby, które przechodzą endoskopową fundoplikację, odczuwają pooperacyjny dyskomfort w gardle. Ponieważ endoskopowa fundoplikacja jest wykonywana w warunkach szpitalnych, należy spodziewać się kilkudniowego pobytu w szpitalu.
W większości przypadków pacjenci, którzy przechodzą endoskopową fundoplikację, są instruowani, aby po operacji zmiany diety promowali gojenie, gdy będą mogli wznowić spożywanie pokarmów stałych. Na przykład pacjenci są zniechęcani do spożywania drażniących napojów, takich jak napoje gazowane, oraz pokarmów, które mogą przytłaczać lub uszkadzać gojące się tkanki, takich jak pikantne potrawy. W zależności od sukcesu operacji, osoby mogą trwale zaprzestać stosowania leków na GERD. Ryzyko związane z fundoplikacją endoskopową może obejmować nawracający refluks, uszkodzenie nerwów i infekcję.