Co to jest gastroschisis?

Gastroschisis to wrodzona wada wrodzona, w której wnętrzności wystają z brzucha. Klasycznie gastroschisis obejmuje wystającą pętlę jelita, ale inne narządy, takie jak wątroba, również mogą być zaangażowane. Chociaż ten stan wygląda i brzmi przerażająco, w rzeczywistości jest bardzo uleczalny, a rokowanie może być bardzo dobre, gdy ciąża, poród i operacja korekcyjna są prowadzone prawidłowo.

Położnik może czasami zdiagnozować gastroschisis, gdy badanie krwi ujawnia nieprawidłowości, ale częściej pojawia się to na USG. Pacjentka jest zwykle kierowana do położnika, który zajmuje się ciążami wysokiego ryzyka, ponieważ ciąża i dziecko będą wymagały szczególnej opieki. W niektórych przypadkach może być zalecane cięcie cesarskie w celu zmniejszenia powikłań podczas porodu. Rodzice powinni również porozmawiać z chirurgiem neonatologicznym, lekarzem specjalizującym się w opiece nad noworodkami, aby zapewnić ich dzieciom najlepszą możliwą opiekę.

Po urodzeniu dziecka z gastroschisis chirurg może wsunąć błędne wnętrzności z powrotem do ciała, zamknąć nacięcie i użyć bandaża uciskowego, aby przyspieszyć gojenie. Czasami wnętrzności są spuchnięte w wyniku infekcji i może być konieczne trzymanie części wnętrzności poza ciałem w worku zwanym silosem, przy czym chirurg stopniowo wpycha wnętrzności do ciała.

Niektóre dzieci po zabiegu mają trudności z oddychaniem z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej. Z tego powodu na wczesnych etapach gojenia są czasami podłączane do respiratora, aby pomóc im oddychać. Do karmienia dziecka konieczne jest również stosowanie żywienia rodzicielskiego, ponieważ nie będzie ono w stanie strawić pokarmu, dopóki miejsce się nie zagoi. Po rozwiązaniu problemu i wyzdrowieniu dziecka zwykle nie odczuwa ono żadnych długotrwałych skutków.

Ten stan jest również znany jako laparoschisis, abdominoschisis lub paraomphalocele. Jest to spowodowane niepełnym rozwojem płodu i wydaje się, że jest to składnik dziedziczny, ale inne przypadki mogą rozwijać się spontanicznie. Największym czynnikiem ryzyka wystąpienia gastroschisis jest młody wiek matki, chociaż istnieją pewne dowody sugerujące, że stosowanie niektórych leków we wczesnej ciąży jest związane z gastroschisis. Wydaje się, że ten stan nie jest winą matki, a rodzice nie powinni się obwiniać, gdy zostanie postawiona diagnoza gastroschisis. Zamiast tego powinni skupić się na rozmowie z lekarzem o najlepszych opcjach opieki i leczenia, aby mogli mieć zdrowe dziecko.