Gorączka denga to infekcja wirusowa przenoszona głównie przez komary i najczęściej występująca w klimacie tropikalnym. W rzeczywistości istnieją cztery spokrewnione szczepy wirusa denga, które mogą powodować tę gorączkę, ale są one tak blisko spokrewnione, że naukowcy i epidemiolodzy zwykle grupują je razem pod szeroką nagłówkiem „gorączka denga”. Infekcja zwykle nie jest śmiertelna, choć bywa bardzo nieprzyjemna. Ofiary często cierpią na przedłużające się bóle głowy, nudności i swędzącą wysypkę skórną; Częsty jest również ból mięśni i stawów. Ludzie nie mogą roznosić gorączki między sobą, ponieważ jest ona przenoszona tylko przez komary. Wiadomo, że przenoszą wirusa tylko komary w niektórych regionach geograficznych, głównie w tropikach Azji i Afryki. Nie ma znanego lekarstwa na tę chorobę, ale w większości przypadków ustępuje samoistnie po około tygodniu. Najlepszym sposobem na uniknięcie narażenia jest ochrona przed komarami, w tym noszenie repelentów i spanie pod siatkami.
Podstawy transmisji
Wirusy dengi są przenoszone wyłącznie przez komary Aedes. Oznacza to, że aby ktoś się zaraził, musi zostać ugryziony przez „nośnego” owada. Komary zarażają się chorobą początkowo ze skażonych źródeł wody, a w niektórych przypadkach z innymi zwierzętami, a następnie przenoszą ją w ślinie i płynach, które są przenoszone podczas ugryzienia. Ukąszenie faktycznie przenosi niewielką ilość krwi niezbędną do rozprzestrzeniania się choroby.
Dzielenie się płynami ustrojowymi z osobą zakażoną nie wystarczy, aby spowodować rozprzestrzenienie się choroby. Jest wyłącznie zrodzony z krwi. Teoretycznie dzielenie krwi z zarażoną osobą może prowadzić do wtórnej infekcji, ale okoliczności, w których może to nastąpić, są bardzo rzadkie. W związku z tym pracownicy służby zdrowia i opiekunowie zwykle nie są uważani za zagrożonych.
Rozpowszechnienie i obszary problemowe
Denga nie występuje wszędzie. Na przykład w Europie gorączka prawie nie występuje, a większość północnych klimatów świata przez większość lat nie zgłaszała przypadków. Choroba szerzy się jednak w wielu klimatach tropikalnych, w tym w większości Indii i Azji Południowo-Wschodniej, Afryce Subsaharyjskiej i na Karaibach. Wirusy wywołujące dengę wydają się dobrze rozwijać w tych wilgotnych, ciepłych środowiskach, a komary, które je przenoszą, mają zwykle bardzo długi czas życia w tych miejscach.
objawy
Infekcja zwykle zaczyna objawiać się pięć lub sześć dni po ugryzieniu przez infekcję. Pierwsze objawy to wysoka gorączka, zwykle od 104 do 105 °F (40 °C), wymioty, nudności i ból głowy. Bóle stawów i mięśni pojawiają się w ciągu następnych dni, a płaska, czerwona wysypka może pojawić się i rozprzestrzenić od tułowia do kończyn i twarzy. Silne bóle, jakich doświadcza większość ofiar, doprowadziły do tego, że w wielu społecznościach gorączka nazywana jest gorączką złamania kości.
Pomimo nasilenia większość objawów choroby ustępuje w ciągu około tygodnia od ich wystąpienia. Oczekuje się, że większość pacjentów całkowicie wyzdrowieje, szczególnie jeśli szybko otrzymają leczenie. Czasami zdarza się, że jednorazowa ekspozycja może później prowadzić do odporności, szczególnie u dzieci. Ludzie muszą jednak pamiętać, że choroba jest wywoływana przez jeden z czterech powiązanych szczepów, a odporność na jedną zwykle nie chroni przed innymi.
Leczenie i rokowanie
Zazwyczaj nie ma lekarstwa na gorączkę denga, chociaż szybkie leczenie przypisuje się złagodzeniu objawów wielu cierpiących. Diagnozę zwykle stawia się na podstawie badań krwi, które skanują przeciwciała przeciwko wirusom dengi. Po ich zidentyfikowaniu pacjenci mogą przyjmować leki przeciwwirusowe i przeciwbólowe.
Rzadkie powikłania
W niewielkiej liczbie przypadków gorączka przekracza stan początkowy i staje się znacznie poważniejszym stanem znanym jako gorączka krwotoczna denga. Ten wtórny stan zwykle rozwija się, gdy wirus penetruje miękkie tkanki ciała, takie jak węzły chłonne. Ma znacznie wyższy wskaźnik śmiertelności u dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym i może powodować poważne komplikacje u innych.
Każdego roku około 20 milionów ludzi zapada na gorączkę denga, co prowadzi do około 24,000 100 zgonów na całym świecie. W Stanach Zjednoczonych rocznie odnotowuje się około XNUMX infekcji, głównie od podróżnych powracających z tropików.
Strategie ochrony
Najlepszym sposobem ochrony przed dengą i jej powikłaniami jest ochrona przed przenoszeniem komarów. Noszenie długiej odzieży jest zwykle dobrym początkiem, podobnie jak spanie pod siatkami i trzymanie ekranów na zewnętrznych oknach, gdy tylko jest to możliwe. Pomocne może być również noszenie środków odstraszających owady i przebywanie w domu o wschodzie i zmierzchu, czyli dwóch najchętniej wybieranych przez komary porach gryzienia.