Gorączka okopowa jest wynikiem infekcji bartonellą quintana, która zwykle występuje w kale wszy i ślinie niektórych pająków, roztoczy, pcheł i kleszczy. Znana również jako gorączka pięciu dni, miejska gorączka okopowa i gorączka kwintanowa, może trwać do trzech miesięcy. Objawy obejmują nadmiernie wysoką gorączkę do 104° Fahrenheita (40° Celsjusza) i silny ból nóg. Chociaż gorączka okopowa jest rzadka poza populacją bezdomną, podczas I wojny światowej dotknęła prawie miliona żołnierzy.
Wszy ciała, zwykle występujące tam, gdzie brakuje higieny osobistej, są najczęstszymi przekaźnikami gorączki okopowej. Żołnierze, którzy służyli podczas I wojny światowej, często walczyli w okopach przez długi czas, rezygnując z kąpieli i narażając się na wszy i wynikające z tego infekcje. Zarówno podczas I wojny światowej, jak i II wojny światowej gorączka okopowa wśród żołnierzy była niezwykle wysoka i zwykle powodowała, że mężczyźni byli ubezwłasnowolnieni przez miesiące. Obecnie gorączkę okopową najczęściej dotyka osoby bez dostępu do bieżącej wody i środków higieny osobistej, zwłaszcza bezdomni i uchodźcy.
Objawy mogą objawiać się wysoką gorączką, silnymi bólami głowy, bólem nóg i często wysypką na górnej części ciała. Chociaż można ją pomylić z regularną gorączką, ta choroba jest wyjątkowa, ponieważ powoduje ciągłe nawroty choroby przez okres pięciu dni. Objawy zwykle pojawiają się szybko; stan pacjenta może się stopniowo poprawiać przez pięć dni, po czym objawy pojawiają się ponownie. Ten cykl może trwać do trzech miesięcy, chociaż średni czas powrotu do zdrowia wynosi jeden miesiąc.
Choroba ta jest zwykle leczona antybiotykami trwającymi od siedmiu do dziesięciu dni, najczęściej doksycykliną. Ponieważ zgłoszone przypadki są rzadkie, niewiele jest badań na temat tego, jaki może być najlepszy sposób leczenia. Poza przyjmowaniem leków osobom, które zarażą się infekcją, zwykle zaleca się poprawę warunków życia i czystości, aby uniknąć ponownego zakażenia.
Pomimo długiego czasu rekonwalescencji infekcja jest uważana za śmiertelną tylko u osób cierpiących na alkoholizm lub poważne problemy z sercem. Wysoka gorączka spowodowana tą chorobą może, w rzadkich przypadkach, prowadzić do niewydolności serca – na którą narażeni są już alkoholicy i ci, którzy już mają problemy z sercem. Odnotowano przypadki gorączki okopowej na każdym kontynencie, z wyjątkiem Antarktydy, gdzie ekstremalne zimno praktycznie uniemożliwia transmisję. Przypadki gorączki okopowej są jednak rzadkie, a w przypadku zakażenia choroba jest bardzo uleczalna.