Hallux extensus to stan chorobowy, w którym paluch, znany również jako paluch, jest stale wyprostowany lub uniesiony do góry. Nazywany również deformacją wybrzuszenia, stan ten występuje najczęściej w stawie śródstopno-paliczkowym, stawie u podstawy dużego palca, gdzie styka się ze stopą, ale może również dotyczyć stawu międzypaliczkowego, stawu pośrodku stopy. palec u nogi. Hallux extensus może być spowodowany wieloma stanami, od powikłań chirurgicznych po zapalenie lub skrócenie ścięgien prostowników górnej części stopy. Prawie zawsze wymaga korekcji operacji stopy.
Szereg deformacji może wpływać na staw śródstopno-paliczkowy i powodować trwałe ustawienie dużego palca w nieprawidłowej pozycji. Oprócz palucha prostego istnieje paluch koślawy, znany również jako haluks, w którym paluch jest za bardzo pochylony do wewnątrz w kierunku drugiego palca; hallux varus, w którym palec u nogi wychyla się na zewnątrz; i palucha sztywnego, w którym staw cierpi na zapalenie, które powoduje, że palec u nogi jest sztywny i nieruchomy. Te stany mogą wymagać operacji, aby je skorygować. Deformacja palucha wyprostnego może być w rzeczywistości powikłaniem operacji palucha koślawego i palucha sztywnego.
Na przykład podczas zabiegu buniektomii Kellera, wyrostek kostny wzdłuż wewnętrznej strony podstawy palucha, który odróżnia palucha, jest golony, część bliższej lub bliższej kości palucha jest usuwana i umieszczana jest szpilka wzdłuż stawu. Jednocześnie mają być zachowane przyczepy tkanek miękkich w miejscu, takie jak ścięgno zginacza krótkiego palucha, mięsień zwijający duży palec u nogi. Wraz ze ścięgnem zginacza długiego palucha, ścięgno to ciągnie się w dół palca od powierzchni podeszwowej lub podeszwy stopy, podobnie jak ścięgno prostowników palucha ciągnie się w górę palca od grzbietowej lub górnej powierzchni stopy. Jeśli którekolwiek ze ścięgien zginaczy jest uszkodzone lub ponownie nieprawidłowo przymocowane, może wystąpić deformacja palucha prostownika, gdy palec u nogi goi się w pozycji wyprostowanej. W takim przypadku deformacja może wymagać dalszej operacji w celu skorygowania.
Inne przyczyny palucha wyprostnego obejmują skrócenie lub zapalenie ścięgien przyczepionych do górnej części palucha, zwanych łącznie ścięgnami prostowników. Kiedy stają się one usztywnione lub skrócone, co może się zdarzyć z powodu niewłaściwego gojenia się urazu lub zapalenia ścięgna, ciągną górną powierzchnię palca w kierunku goleni. Operacja korekcyjna może obejmować wydłużenie lub przesunięcie tych ścięgien, aby przywrócić palec do normalnej pozycji.