Hepatosplenomegalia to stan chorobowy, w którym zarówno wątroba, jak i śledziona są powiększone. Pracownik służby zdrowia może postawić diagnozę hepatosplenomegalii podczas badania klinicznego. Najczęstsze przyczyny to obecność pewnych innych problemów medycznych, takich jak mononukleoza, zapalenie wątroby i niektóre rodzaje zaburzeń genetycznych. Przepisane leczenie zależy od konkretnej diagnozy.
objawy
Najczęstszym objawem powiększenia wątroby i śledziony jest ból w prawym górnym rogu brzucha. Może również wystąpić zauważalny obrzęk, szczególnie po prawej stronie brzucha, a także drżenie i gorączka. Wiele osób z tym schorzeniem ma problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka oraz zmiany koloru moczu i stolca. W miarę postępu choroby może również rozwinąć się żółtaczka, czyli zażółcenie skóry i oczu. Oprócz tych objawów osoby z tym schorzeniem zwykle mają objawy związane z chorobą podstawową lub zaburzeniem, które powoduje obrzęk.
rozwiązania
Częstymi przyczynami hepatosplenomegalii są mononukleoza, zapalenie wątroby i lizosomalne zaburzenia magazynowania (LSD). Mononukleoza rozprzestrzenia się przez ślinę i śluz i może powodować wysoką gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych i silny ból gardła. Pacjenci, u których zdiagnozowano mononukleozę, są najczęściej w wieku od 15 do 17 lat, a większość z nich w pełni powraca do zdrowia po przejściu wirusa. Antybiotyki na ogół nie działają w leczeniu tego rodzaju wirusa, chociaż niektórzy specjaliści opieki zdrowotnej mogą przepisywać leki kortykosteroidowe, aby złagodzić obrzęk gardła.
Inną częstą przyczyną tego stanu jest ostre wirusowe zapalenie wątroby. Oprócz powiększonej wątroby i śledziony pacjenci z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby mogą również odczuwać słaby apetyt, gorączkę i żółtaczkę skóry lub białek oczu. Powrót do zdrowia może potrwać do ośmiu tygodni, a leczenie zwykle obejmuje kilka kursów leków przeciwwirusowych.
LSD, grupa około 50 rzadkich chorób genetycznych, może również powodować obrzęk wątroby i śledziony. Najczęstszymi LSD są choroby Gauchera, Niemanna-Picka i Taya-Sachsa. Każdy z nich jest zwykle diagnozowany we wczesnym dzieciństwie i wkrótce potem może spowodować śmierć. Nie ma lekarstwa na LSD, ale leczenie przeszczepem szpiku kostnego i enzymatyczna terapia zastępcza może złagodzić niektóre objawy.
Inne przyczyny hepatosplenomegalii mogą obejmować gruźlicę, malarię i niektóre formy raka. Niektóre zaburzenia autoimmunologiczne mogą również prowadzić do tego stanu, w tym toczeń rumieniowaty układowy (SLE) i młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. Infekcje pasożytnicze, przewlekły alkoholizm i gorączka kociego drapania są również związane z obrzękiem wątroby i śledziony.
Diagnoza
Hepatosplenomegalia jest zwykle diagnozowana za pomocą USG lub tomografii komputerowej (CT) jamy brzusznej. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa, że dana osoba ma chorobę, która atakuje wątrobę i śledzionę, zwykle zleca również badania pod kątem tego stanu. Na przykład, jeśli osoba zgłasza się z żółtaczką i skarży się na ból brzucha, pracownik służby zdrowia przebadałby ją pod kątem zapalenia wątroby, a także wykonał skan brzucha.
Leczenie
Leczenie hepatosplenomegalii w dużej mierze zależy od przyczyny. W większości przypadków, gdy to jest leczone, obrzęk ustępuje naturalnie. U osób z chorobami, których nie można wyleczyć, leczenie koncentruje się na radzeniu sobie z objawami oraz poprawie funkcji wątroby i śledziony. Obejmuje to takie rzeczy, jak enzymatyczna terapia zastępcza, która może pomóc w zmniejszeniu wielkości wątroby i śledziony oraz unikanie rzeczy obciążających wątrobę, takich jak picie alkoholu lub przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
komplikacje
Istnieje wiele powikłań związanych z tym stanem, w tym niewydolność wątroby. Jeśli tak się stanie, osoba może być zdezorientowana, zapaść w śpiączkę lub umrzeć. Hepatosplenomegalia może również prowadzić do pęknięcia śledziony, co może spowodować poważne krwawienie wewnętrzne i śmierć.