Izoprzeszczep to przeszczep z materiałem dawcy od kogoś, kto jest genetycznie identyczny z biorcą. Podstawową zaletą tego typu przeszczepu jest to, że ryzyko odrzucenia jest minimalne, ponieważ dawca i gospodarz mają wspólny główny kompleks zgodności tkankowej. W rzadkich przypadkach może rozwinąć się stan zwany chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi, ale jest to niezwykle niezwykłe, zwłaszcza w porównaniu z alloprzeszczepami pochodzącymi od przedstawicieli tego samego gatunku. Takie przeszczepy pochodzą od gospodarzy, którzy są dokładnie sprawdzani pod kątem dopasowania, ale różnią się genetycznie.
Niektóre przykłady procedur, które mogą obejmować izoprzeszczep, mogą obejmować przeszczep szpiku kostnego i przeszczep nerki od żywych dawców, wraz z dawstwem tkanki zwłok. Bliźnięta jednojajowe mogą oddawać sobie nawzajem tkanki i narządy do wykorzystania w izoprzeszczepach, o ile przejdą inne testy stosowane do oceny potencjalnych dawców. Mogą to być badania przesiewowe pod kątem chorób zakaźnych, które mogą zagrażać biorcy.
Ryzyko związane z izoprzeszczepem jest na ogół mniejsze, ponieważ organizm nie powinien odrzucać materiału do przeszczepu. Rozpoznaje ją jako genetycznie identyczną i integruje ją jak własną tkankę pacjenta. Jednak nadal istnieje potencjalne ryzyko infekcji i powikłań wokół miejsca operacji. Rozwiązanie obaw związanych z odrzuceniem może znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo sukcesu przeszczepu, a pacjent nie będzie potrzebował agresywnych leków immunosupresyjnych, aby zmusić organizm do przyjęcia tkanki dawcy.
W niektórych przypadkach u pacjentów pojawia się triada objawów co najmniej trzy miesiące po zabiegu izoprzeszczepu, co wskazuje na chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi. Objawy te obejmują żółtaczkę, wysypki i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Szpik kostny lub komórki macierzyste od dawcy w tej sytuacji zaczynają atakować organizm biorcy, mimo że jest on genetycznie identyczny, a to może spowodować poważne choroby biorcy.
Gdy pacjent cierpi na schorzenie, które może wymagać przeszczepu w celu leczenia, na przykład rak szpiku kostnego, pierwszym wyborem materiału dawcy jest bliźniak, jeśli jest dostępny. Jeśli izoprzeszczep nie jest opcją, dobrym wyborem może być członek rodziny ze względu na zmniejszone ryzyko potencjalnego odrzucenia. W sytuacjach, gdy członek rodziny jest niedostępny lub niekompatybilny, pacjenci mogą zostać umieszczeni na liście oczekujących na dawcę tkanki lub mogą dokonać prywatnych ustaleń dotyczących dawstwa; na przykład ludzie, którzy potrzebują nerek i mają chętnych dawców, którzy nie są dopasowani, mogą dokonać wymiany nerek z innymi osobami w tej samej sytuacji.