Konto refundacyjne to konto, na które pracodawca może wpłacać pieniądze na wydatki zdrowotne pracownika. Konta refundacji zdrowotnej są również nazywane ustaleniami dotyczącymi refundacji zdrowia. Są one często używane zamiast zapewniania pracownikom grupowego ubezpieczenia zdrowotnego lub w celu pokrycia kosztów związanych z planem zdrowotnym z wysokimi odliczeniami. Ogólnie rzecz biorąc, do konta zwrotu kosztów zdrowotnych obowiązują specjalne zasady podatkowe, z których może skorzystać zarówno pracodawca, jak i pracownik.
Przed założeniem konta refundacyjnego pracodawca zazwyczaj musi najpierw stworzyć plan określający rodzaje wydatków, które mogą być refundowane. Na przykład firmy, które korzystają z tych kont zamiast oferować grupowe ubezpieczenie zdrowotne, mogą ograniczyć zwroty do kosztów prywatnych składek na ubezpieczenie zdrowotne. W przypadkach, w których firma oferuje plan zdrowotny z wysokim odliczeniem, może ograniczyć zwroty tylko do tych opłat, które idą w kierunku spełnienia odliczenia. Firmy mogą również, w niektórych przypadkach, pozwolić pracownikom na większą swobodę i ustalić kilka limitów w korzystaniu z rachunku refundacji zdrowia, poza tymi wymaganymi przez prawo.
Kiedy plan refundacji ma niewiele ograniczeń co do rodzajów wydatków, które mogą być refundowane, na ogół pozwala pracownikowi na większą kontrolę nad jego opieką zdrowotną. Na przykład jeden pracownik korzystający z tego rodzaju planu może zdecydować się na opłacenie składek na prywatne ubezpieczenie zdrowotne, podczas gdy inny pracownik może zrezygnować z ubezpieczenia i wykorzystać środki na opłacenie rachunków medycznych, gdy się pojawią. Niektórzy mogą uznać to za lepsze niż bardziej restrykcyjne podejście.
Pracodawcy nie są ograniczeni kwotą wpłacaną na konto zwrotu kosztów zdrowotnych pracownika. Jednak tylko pracodawca może wnieść wkład. Pracownik nie może dokonywać dopłat z własnych pieniędzy ani zgodzić się na obniżenie wynagrodzenia za dodatkowe składki, ani osoba prowadząca działalność na własny rachunek nie może założyć konta refundacji zdrowia. Pracownicy i osoby samozatrudnione mogą jednak mieć dostęp do podobnego planu, takiego jak zdrowotne konto oszczędnościowe lub Archer MSA (medyczne konto oszczędnościowe).
Jedną z korzyści często reklamowanych w przypadku kont refundowanych jest to, że zdeponowane pieniądze w większości przypadków nie podlegają opodatkowaniu. W przypadku pracowników oznacza to, że zwroty generalnie nie są opodatkowane, o ile są wykorzystywane na pokrycie wydatków. Środki wpłacane na konto refundacji zdrowia również generalnie nie są wliczane do dochodu brutto pracownika. Podobnie pracodawcy mogą często kwalifikować się do odliczenia podatku od kwoty wpłaconej na te konta.
Z perspektywy branży opieki zdrowotnej rachunki refundacyjne mogą oferować dodatkową korzyść w postaci pomocy w kontrolowaniu kosztów. Na przykład niektórzy uważają, że kiedy pracownicy muszą najpierw pokryć wydatki, a następnie otrzymać zwrot kosztów, mogą być bardziej skłonni do podejmowania decyzji dotyczących oszczędności. Takie decyzje mogą obejmować np. pójście do lekarza w normalnych godzinach pracy, zamiast korzystania z izby przyjęć.