Aby zostać specjalistą ds. refundacji leków, musisz przejść szkolenie w zakresie rozliczeń i kodowania leków. Okres szkolenia waha się od rocznego programu certyfikatów do dwuletniego stopnia naukowego współpracownika w dziedzinie technologii informacji medycznej. Dostępne są kursy online, podobnie jak tradycyjne programy uczelni kampusowych, które pozwolą Ci zostać specjalistą od refundacji leków. Ważne jest, aby zbadać i wybrać akredytowany program szkoleniowy, który przygotuje Cię do egzaminu certyfikacyjnego. Środowiska szpitalne często wymagają dyplomu współpracownika z prywatnej uczelni lub uczelni społecznej, która jest akredytowana, na przykład przez Komisję ds. Akredytacji Informatyki Zdrowotnej i Edukacji Zarządzania Informacją (CAHIIM) w Stanach Zjednoczonych.
Specjalista ds. refundacji medycznej przypisuje rachunkom kody Aktualnej Terminologii Proceduralnej (CPT) i Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) i jest odpowiedzialny za przetwarzanie rachunków medycznych zgodnie z wytycznymi dotyczącymi płatności. Specjaliści ds. refundacji medycznej ściśle współpracują z pracownikami służby zdrowia i lekarzami w szpitalach, gabinetach lekarskich, klinikach i firmach ubezpieczeniowych w celu zarządzania dokumentacją finansową i medyczną pacjentów. Inne obowiązki mogą obejmować dochodzenie w sprawie fałszywych roszczeń, niepotrzebny przegląd procedur medycznych i ponowne złożenie odrzuconych roszczeń ubezpieczeniowych. Jeśli chcesz zostać specjalistą ds. refundacji leków, powinieneś być zorientowany na szczegóły i zorganizowany, ponieważ środowisko pracy często jest gorączkowe i może wymagać wielozadaniowości.
Jeśli jesteś w szkole średniej i chcesz zwiększyć swoje szanse na przyjęcie, aby zostać specjalistą ds. refundacji medycznej w akredytowanym programie, możesz rozważyć udział w zajęciach z zakresu zdrowia, biologii, matematyki, chemii i komputerowych systemów informatycznych. Zajęcia Kolegium uczą relacji międzyludzkich, informatyki zdrowotnej, terminologii medycznej, anatomii, fizjologii oraz kodowania ICD i CPT. Dodatkowe kursy obejmują zarządzanie bazami danych, analizę danych, metody refundacji opieki zdrowotnej i systemy klasyfikacji klinicznej. W USA certyfikat Certified Medical Reimbursement Specialist (CMRS) jest dostępny za pośrednictwem American Medical Billing Association. Poprzez ukończenie akredytowanego programu szkoleniowego i zdanie egzaminu certyfikacyjnego zwiększysz swoje zmiany w znalezieniu pracy i uzyskasz wyższą stawkę wynagrodzenia w branży medycznej.
Zdanie egzaminu certyfikacyjnego stanowi weryfikację kompetencji specjalisty ds. refundacji leków oraz pokazuje potencjalnym pracodawcom Twoje umiejętności, zaangażowanie i wiarygodność w zawodzie medycznym. Badanie nadania poświadczeń CMRS wymaga pozytywnego wyniku 85 procent dokładności i składa się z 16 sekcji, od zgodności po terminologię medyczną. Każdego roku po zdaniu egzaminu będziesz musiał mieć 15 jednostek kształcenia ustawicznego, aby utrzymać odnowienie i aktualność poświadczenia CMRS. Ustawiczne kształcenie może również zwiększyć twoje szanse na stanowisko kierownicze i wyższą stawkę wynagrodzenia. Zapotrzebowanie na specjalistów ds. refundacji leków wzrosło, ponieważ coraz więcej świadczeniodawców szuka certyfikowanych specjalistów ds. refundacji leków, którzy posiadają umiejętności i wiedzę, aby zwiększyć przychody, zapobiegać nieuczciwym roszczeniom i obniżyć koszty ponoszone przez pacjentów i branżę opieki zdrowotnej.