Pulpektomia to zabieg stomatologiczny, podczas którego usuwany jest cały materiał znajdujący się w komorze miazgi i kanale korzeniowym zęba. Ta procedura jest zalecana, gdy miazga ma infekcję, której nie można wyleczyć. Celem zabiegu jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji, która może doprowadzić do utraty jednego lub więcej zębów.
Miazga jest miękką żywą tkanką znajdującą się we wszystkich zębach. Ta tkanka zawiera komórki, które wytwarzają zębinę, twardy materiał, z którego wykonane są zęby. Zakażenie miazgi może powodować u pacjenta znaczny ból, a infekcja może rozprzestrzenić się na szczękę i sąsiednie zęby, co stanowi poważny problem. Infekcje można często zidentyfikować wizualnie, ponieważ na zębie lub linii dziąseł może rozwinąć się ropień, a także można je zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim zajętego zęba.
Podczas zabiegu pulpektomii pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe, aby zminimalizować ból, chociaż zabieg zwykle jest nadal niekomfortowy. W zębie wiercony jest otwór, aby umożliwić dentyście dostęp do miazgi. Używa narzędzi, aby ostrożnie usunąć cały materiał, a następnie wypłukuje ząb, aby usunąć utrzymujące się ślady infekcji. Następnie ząb można wypełnić substancją obojętną, a następnie uszczelnić koroną lub czapką. Zazwyczaj przepisywane są antybiotyki profilaktyczne w celu zmniejszenia ryzyka rozwoju infekcji w wyniku zabiegu.
W pokrewnym zabiegu, jakim jest pulpotomia, usuwana jest tylko miazga z korony zęba. Pulpotomie są mniej inwazyjne dla pacjenta, mają krótszy czas gojenia i mniejszy dyskomfort. Ryzyko tej procedury polega jednak na tym, że zakażoną miazgę można przeoczyć. Czasami pacjent może być zaplanowany na mniej inwazyjny zabieg, ale potrzebna jest poważniejsza praca, w takim przypadku konieczna będzie zmiana planu.
Inną alternatywą jest ekstrakcja zęba, podczas której usuwany jest cały ząb. Jeśli to możliwe, zwykle unika się ekstrakcji, ponieważ mogą im towarzyszyć problemy. Wyrwanie zęba może prowadzić do stłoczeń, ponieważ inne zęby poruszają się w jamie ustnej, co może być problematyczne dla dzieci, których zęby wciąż rosną. Mogą również utrudniać jedzenie, zwłaszcza w przypadku usunięcia wielu zębów.