Miednica nerkowa jest ważną częścią nerki u ludzi i wielu zwierząt, która zasadniczo działa jak filtr moczu, zanim przedostanie się on z nerki do pęcherza moczowego. Wygląda trochę jak otwarta jama w kształcie miseczki i zwykle może się rozszerzać lub cofać w odpowiedzi na objętość moczu. Jego główną rolą jest regulowanie ilości wydalanego moczu, aby wszystko było mniej więcej stałe i aby uniknąć przeciążenia pęcherza moczowego lub dróg moczowych. Niektórzy ludzie mają nienormalnie duże lub dziwnie ukształtowane ubytki, co zwykle nie stanowi problemu. Obszar ten jest jednak często miejscem mutacji komórek, co często jest problematyczne. Ta jama jest miejscem, w którym zaczyna się większość nowotworów nerki. Guzy i narośla nowotworowe mogą być tutaj naprawdę niebezpieczne, ponieważ mogą blokować przepływ moczu i prowadzić do infekcji, stanów zapalnych, a ostatecznie do niewydolności narządów.
Lokalizacja i podstawowa anatomia
Ludzkie nerki to dwa narządy w kształcie fasoli, które znajdują się blisko środka pleców, bezpośrednio pod klatką piersiową. Nerki pełnią podstawową funkcję usuwania produktów przemiany materii z krwi i regulowania poziomu płynów. Odpady i dodatkowe płyny stają się moczem, który spływa do miednicy. Wnęka ta zbiera mocz przed przekazaniem go do pęcherza moczowego.
Ogólnie miedniczka nerkowa ma kształt lejka i zbiera mocz z tysięcy nefronów znajdujących się w nerkach. Każda nerka ma jedną miednicę, a każda składa się z sieci przecinających się włókien mięśni gładkich. Mięśnie gładkie są mięśniami mimowolnymi, co oznacza, że nie można ich świadomie kontrolować. Włókna mięśni gładkich są połączone w arkusze lub wiązki za pomocą włókien siatkowatych i można je traktować jako „siatki” włókien elastycznych, które są nieco rozciągliwe.
Patrzenie na przekrój wnęki zwykle ujawnia trzy wyraźne warstwy. Surowica jest najbardziej zewnętrzną warstwą i jest grubą warstwą tkanki. Tuż poniżej znajduje się warstwa mięśniowa, która stanowi większość jamy. Mięsień jest tym, co rozszerza się i kurczy. Ta warstwa jest wyłożona tak zwaną błoną śluzową, która składa się głównie z komórek przejściowych, które działają jak izolacja.
Główna funkcja
Ta jama ma dwie główne funkcje: po pierwsze, zbiera mocz produkowany przez nerki; następnie reguluje prędkość i czas, z jakim mocz wypływa do pęcherza. Oba są ważne dla prawidłowego funkcjonowania narządów i oba przyczyniają się do utrzymania zdrowego układu moczowego. Lejkowanie płynu w kontrolowany sposób zmniejsza obciążenie nerek i pęcherza moczowego, a także pomaga upewnić się, że każda nerka pracuje w parze z drugą.
Nieprawidłowości i wady
U niektórych osób jama powiększa się i wystaje z nerki. To nie jest normalne, ale zwykle też nie stanowi problemu. W środowisku medycznym stan ten nazywa się miednicą pozanerkową, co w zasadzie oznacza, że wystaje. W większości przypadków ludzie, którzy cierpią na ten stan, nie wiedzą o tym, chyba że wykonują obrazowanie nerek lub odsłaniają narządy podczas operacji, ponieważ zwykle działają dobrze, a występ zazwyczaj nie wpływa na funkcjonowanie jamy.
Narośla rakowe
Większość nowotworów nerki zaczyna się w miedniczce nerkowej, co sprawia, że jest to obszar, na który lekarze często zwracają szczególną uwagę podczas egzaminów. Nowotwory są tutaj zwykle nowotworami, co w zasadzie oznacza, że wywodzą się z komórek nabłonka mięśni gładkich. Zwykle zaczynają się od małych narośli komórek na ścianach błony śluzowej, które rozprzestrzeniają się do kanalików nerkowych. Gdy rozwijają się w guzy, mogą blokować te rurki lub wykorzystywać je jako nośniki do rozprzestrzeniania się do pęcherza, żołądka i innych części przewodu pokarmowego. Ten rodzaj raka jest zwykle dość rzadki. Często jest bardzo uleczalna, ale wiele z tego zależy od tego, jak wcześnie zostało wykryte i jak bardzo się rozprzestrzeniło.