Miomektomia to zabieg medyczny wykonywany w celu usunięcia mięśniaków macicy. Istnieją jednak trzy warianty tej procedury, które są podyktowane wielkością mięśniaków i ich lokalizacją. W przeciwieństwie do laparoskopowej miektomii lub histeroskopowej miomektomii, które polegają na wprowadzeniu specjalistycznego zakresu w celu zbadania tkanki głębiej w jamie miednicy, miomektomia brzuszna charakteryzuje się pionowym lub poziomym nacięciem powierzchni brzucha. Ponownie, które nacięcie zostanie wykonane, zależy od obszaru jamy miednicy, do którego należy uzyskać dostęp.
Preferowaną metodą wprowadzania jest nacięcie Pfannenstiel, które wykonuje się poziomo wzdłuż „linii bikini” nad kością łonową. Powodem, dla którego to nacięcie jest pożądane, jest to, że idzie w parze z ziarnistością skóry, że tak powiem, co skutkuje mniejszym bólem i bliznami. Jeśli jednak macica jest znacznie powiększona lub wystająca, chirurg może zamiast tego wykonać pionowe nacięcie. Może to być również konieczne, jeśli mięśniak jest osadzony w więzadle wzdłuż ściany miednicy, która przylega do macicy. Zaletą tego rodzaju nacięcia jest mniej krwawienia, a wadą bardziej widoczna blizna.
Chociaż miomektomia brzuszna jest stosunkowo prostą procedurą, wymaga znieczulenia ogólnego i kilkudniowego pobytu w szpitalu. Po zabiegu można podawać dożylnie przez dzień lub dwa leki przeciwbólowe. Gdy pacjent jest w stanie wznowić picie płynów i spożywanie pokarmów stałych, leki mogą być podawane doustnie. Ponadto lekarz może przepisać dodatkowe leki przeciwbólowe, które należy przyjmować w domu w okresie rekonwalescencji.
Większość kobiet jest w stanie powrócić do normalnych zajęć i wrócić do pracy po czterech tygodniach odpoczynku w domu. Jednak większości pacjentów zaleca się powstrzymanie się od forsownych ćwiczeń lub aktywności seksualnej przez co najmniej sześć tygodni. Odradza się również stosowanie tamponów w okresie rekonwalescencji.
Istnieje pewne ryzyko związane z miomektomią brzucha, które należy wziąć pod uwagę. Chociaż ta procedura może złagodzić ból i dyskomfort spowodowany mięśniakami, nie zapobiega nawrotom mięśniaków. Ponadto operacja może prowadzić do powstania zrostów, które mogą zakłócać poczęcie i zajście w przyszłe ciąże. W rzeczywistości, jeśli ściana macicy została naruszona do pewnego stopnia w wyniku miomektomii brzusznej, istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu i porodu. W takim przypadku zazwyczaj zaleca się poród przez cesarskie cięcie. Jednakże, jeśli płodność nie jest problemem, miomektomia brzuszna jest często lepsza niż pełna histerektomia, ponieważ macica kobiety pozostaje nienaruszona.