Alternatywą dla histerektomii jest embolizacja tętnicy macicznej, miomektomia i terapia hormonalna. Histerektomia to zabieg usunięcia macicy, zwykle wykonywany w celu wyeliminowania guzów nowotworowych, mięśniaków i innych narośli w macicy lub poza nią. Stosując alternatywy dla histerektomii, kobiety są w stanie utrzymać prawidłowe funkcjonowanie macicy, doświadczać przyszłych ciąż i stają w obliczu mniejszego ryzyka zgonu i krwotoku podczas usuwania guza lub usuwania mięśniaka. Chociaż poczęcie jest nadal możliwe, po zastosowaniu tych alternatyw można zalecić wykonanie cięcia cesarskiego (cięcie cesarskie).
Wiele kobiet wybiera miomektomię jako jeden z wiodących sposobów uniknięcia histerektomii. Miomektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego z macicy wycina się pojedyncze narośla lub mięśniaki. Istnieją trzy główne typy miomektomii. Podczas miomektomii brzusznej, zabiegu korzystnego w usuwaniu dużych i głęboko osadzonych narośli, lekarze wchodzą do macicy poprzez nacięcie podbrzusza. Następnie ściany macicy są zszywane, aby stracić jakiekolwiek otwory.
W przypadku małych i łatwo dostępnych narośli stosuje się laparoskopową miomektomię. Chirurdzy wypełniają jamę macicy gazowym dwutlenkiem węgla jako teleskop, a długie narzędzia tnące służą do lokalizowania i usuwania mięśniaków i guzów. Histeroskopowa miomektomia, wyłącznie dla narośli przyczepionych do zewnętrznej ściany macicy, pozwala chirurgowi na użycie specjalnych przyrządów do golenia i teleskopu do ścinania guzów i mięśniaków z zewnętrznej ściany macicy.
Miomektomia bezkrwawa to czwarty styl miomektomii, który nie jest jeszcze popularny. Dla kobiet z bardzo dużymi guzami i mięśniakami macicy bezkrwawa miomektomia jest jedną z najbezpieczniejszych alternatyw dla histerektomii. Podczas regularnej miomektomii duże narośla mogą krwawić tak mocno, że może być konieczna transfuzja krwi i istnieje ryzyko śmierci. Jednak w przypadku bezkrwawej miomektomii chirurdzy zaciskają naczynia podczas usuwania tkanki, dzięki czemu traci się niewielką ilość krwi pacjenta i minimalizuje się ryzyko śmierci.
Podczas embolizacji chirurdzy wprowadzają podobne do piasku syntetyczne cząsteczki do określonych tętnic, które dostarczają krew do guzów macicy lub mięśniaków macicy. Poprzez strategiczne blokowanie i zmniejszanie przepływu krwi w obszarze miednicy za pomocą cząsteczek, embolizacja może zagłodzić narośl, powodując ich obumieranie i kurczenie się przez kilka miesięcy. Procedurę można zakończyć w około 15 do 20 minut. Skurcze i ból brzucha mogą skutkować w ciągu kilku tygodni po embolizacji.
W przypadku kobiet, które nie chcą inwazyjnej operacji chirurgicznej, terapia lekami i hormonalna jest jedną z możliwych alternatyw dla histerektomii. Nie ma leku, który całkowicie usunie narośle macicy. Doustne środki antykoncepcyjne i leki naśladujące hormony uwalniające gonadotropiny (GnRH) mogą łagodzić ból i powodować częściowe kurczenie się. Wkładka domaciczna (IUD), która dostarcza hormon progestyn do macicy, może również łagodzić ból i wzrost mięśniaków i guzów. Niektóre kobiety, które obawiają się histerektomii, czasami decydują się zrezygnować z jakiegokolwiek leczenia, decydując się po prostu monitorować wzrost macicy za pomocą regularnych badań lekarskich.