Nacięcie szyi pęcherza moczowego (BNI) to zabieg chirurgiczny wykonywany na mężczyźnie w celu poszerzenia górnej części pęcherza moczowego znajdującej się obok prostaty. Szyjka pęcherza może stać się wąska, gdy prostata się powiększa lub jeśli po operacji prostaty utworzyła się tkanka bliznowata. Stan zwany pierwotną niedrożnością szyi pęcherza (PBNO) może powodować niezdolność do prawidłowego oddawania moczu, co wymaga operacji nacięcia szyi pęcherza. Po tej minimalnie inwazyjnej operacji pęcherza często zgłaszane są niektóre skutki uboczne na tle seksualnym.
Zabieg nacięcia szyi pęcherza wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub w regionalnej blokadzie kręgosłupa. Jeśli pacjent podczas zabiegu woli być nieprzytomny, anestezjolog poda przez linię dożylną (IV) serię leków, które sprawią, że pacjent zaśnie i nie będzie odczuwał bólu. Regionalny blok kręgosłupa jest podawany przez mały cewnik wprowadzony do przestrzeni między kręgami w kręgosłupie; chociaż pacjent nie będzie spał podczas zabiegu, nie będzie mógł odczuwać żadnych bolesnych wrażeń.
Ta operacja pęcherza jest wykonywana za pomocą endoskopowego narzędzia chirurgicznego. Obrazy z kamery na endoskopie umożliwiają chirurgowi wizualizację szyi pęcherza podczas operacji. Długi, cienki, elastyczny endoskop wprowadza się do cewki moczowej prącia przez mały otwór na czubku narządu. Endoskop jest powoli przesuwany do przodu przez cewkę moczową aż do osiągnięcia szyjki pęcherza. Po zlokalizowaniu pęcherza chirurg wykona nacięcie w szyi pęcherza, które umożliwi swobodny przepływ moczu.
Po operacji BNI pacjent będzie miał cewnik wprowadzony do prącia, aby przepłukać pęcherz. Kiedy pęcherz przestanie krwawić, cewnik zostanie usunięty. Personel pielęgniarski będzie obserwował pacjenta do czasu, aż będzie mógł skutecznie oddawać mocz, a następnie zostanie wypisany.
Miejsce nacięcia w szyi pęcherza moczowego goi się od sześciu do dwunastu tygodni. Antybiotyk, środek zmiękczający stolec i lek stosowany do znieczulenia dróg moczowych będą przepisywane przez około dziesięć dni do dwóch tygodni po zabiegu. Niektórzy lekarze zalecają codzienne przyjmowanie antykoagulantów lub aspiryny, aby zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi powodujących zawał serca lub udar w okresie gojenia.
Seksualne skutki uboczne są częste po nacięciu szyi pęcherza. Często rozwija się stan zwany wytryskiem wstecznym. Powoduje to wyciek plemników do pęcherza, powodując niezdolność do wytrysku płynu podczas orgazmu. Mężczyzna może również mieć trudności z osiągnięciem i utrzymaniem erekcji. Niepłodność spowodowaną brakiem ejakulatu po nacięciu szyi pęcherza moczowego można leczyć przechowując plemniki kriogenicznie przed operacją.