Naprawa zastawki aortalnej to proces, w którym zastawka aortalna jest przekształcana, rekonstruowana lub częściowo wymieniana, aby mogła prawidłowo funkcjonować. Jest zwykle wykonywany w szczególności w leczeniu choroby zastawki aortalnej i niedomykalności, chociaż w rzadkich przypadkach może być stosowany w leczeniu zwężenia. Operacja jest bezpieczniejsza i mniej inwazyjna niż bardziej powszechna procedura wymiany zastawki aortalnej.
Niedomykalność, znana również jako niewydolność aorty, to stan, w którym krew przemieszcza się w niewłaściwym kierunku z powodu wycieku z zastawki aortalnej. Niektóre z najczęstszych przyczyn to rozwarstwienie aorty, nadciśnienie układowe, reaktywne lub syfilityczne zapalenie stawów i starzenie się. Jest to najczęstszy powód operacji naprawy zastawki aortalnej, chociaż jeśli stan jest łagodny lub nie daje objawów, może być leczony medycznie.
Istnieją dwa rodzaje operacji zastawki aortalnej: wymiana zastawki aortalnej i naprawa zastawki aortalnej. Większość kandydatów do naprawy zastawki aortalnej to osoby młode i prawdopodobnie żyją dłużej niż tkanka z wymiany zastawki. Korzystając z tej opcji większość pacjentów jest również w stanie uniknąć konieczności stosowania doustnej antykoagulacji po zabiegu.
Operacja naprawy zastawki aortalnej obejmuje jedno z następujących działań lub ich kombinację: uszkodzenia i dziury w zastawce, naprawę powiększonej zastawki lub dwupłatkową zastawkę aortalną. Używanie tkanki do naprawy otwartych przestrzeni w zastawce, takich jak rozdarcia lub dziury, jest mniej inwazyjną procedurą niż wymiana całej zastawki. Tętniak lub powiększona zastawka mogą wymagać wymiany tej części zastawki. Podczas tej części zabiegu można również zająć się nieszczelną zastawką aortalną.
Naprawa dwupłatkowej zastawki aortalnej polega na przekształceniu zastawki tak, aby mogła funkcjonować wydajniej.
Wielu pacjentów nie będzie wykazywało objawów choroby zastawki aortalnej, nawet gdy stan ten stał się bardziej zaawansowany. Kiedy się pojawią, wczesne objawy często obejmują kołatanie serca, obrzęk kostek i zmęczenie lub utratę energii. W miarę postępu choroby mogą pojawić się bardziej nasilone objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność i utrata przytomności.
Lekarz może zdiagnozować chorobę zastawki aortalnej za pomocą połączenia badań fizycznych i diagnostycznych. Pierwszym krokiem jest zwykle słuchanie serca w celu ustalenia, czy występują jakieś nieprawidłowości w rytmie, takie jak szmer serca. Można również przeprowadzić badanie ultrasonograficzne serca zwane echokardiogramem. Niektórzy lekarze mogą również zdecydować się na wykonanie procedury, w której sonda jest wkręcana do przełyku, zwana echokardiogramem przezprzełykowym, aby uzyskać lepszy widok zastawki.