Co to jest nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego?

Nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego (RRP) jest poważnym schorzeniem wywołanym ekspozycją na wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Ten potencjalnie śmiertelny stan może dotyczyć każdego w każdym wieku i jest zdefiniowany przez wyraźny rozwój guza w gardle i układzie oddechowym. W przypadku braku lekarstwa leczenie koncentruje się na usunięciu guza i złagodzeniu objawów. Jest to stan, któremu można zapobiec, a osoby są zachęcane do podjęcia środków ostrożności, od uprawiania bezpiecznego seksu po otrzymanie szczepionki przeciwko HPV.

Ekspozycja na podtypy 6 i 11 wirusa brodawczaka ludzkiego jest bezpośrednio związana z wystąpieniem nawracającej brodawczakowatości układu oddechowego. W obliczu trwających badań nie ma ustalonych wytycznych do oceny, dlaczego niektórzy ludzie otrzymują RRP, a inni nie. Związane z brodawkami wenerycznymi, HPV-6 i -11 mogą być przenoszone z matki na dziecko podczas porodu drogą pochwową. Kobiety w ciąży, które wiedzą, że mają aktywną infekcję HPV, o czym świadczy obecność brodawek wenerycznych, są zachęcane do podjęcia kroków w celu zapobieżenia przeniesieniu infekcji na swoje dziecko, takich jak rozważenie porodu przez cięcie cesarskie.

Obecność wirusa HPV w krtani inicjuje nieprawidłowy rozwój komórek, który powoduje powstawanie zmian, które dojrzewają w guzki lub polipy. Rozpoznanie nawracającej brodawczakowatości układu oddechowego jest na ogół postawione przez podanie laryngoskopii. Zabieg polega na wprowadzeniu do gardła lub jamy nosowej wąskiej rurki wyposażonej w kamerę w celu uzyskania wyraźnego widoku krtani i strun głosowych. Jeśli polipy zostaną wykryte, osoba zostaje przyjęta do szpitala w celu wykonania biopsji. W celu ułatwienia pobierania próbek tkanek podaje się znieczulenie ogólne.

Osoby z RRP doświadczają wyraźnych, postępujących zmian w ich głosie. Często pojawia się chrypka, ustępując miejsca zmianie tonu, która powoduje, że ktoś się męczy, by mówić. Gdy istniejące polipy dojrzewają, a na krtani tworzą się nowe, drogi oddechowe stają się niedrożne, co utrudnia oddychanie. Zaawansowana nawracająca brodawczakowatość układu oddechowego może zainicjować rozwój nowotworu wykraczającego poza krtań, obejmując oskrzela i płuca.

Nie ma lekarstwa na ten stan. Leczenie obejmuje proaktywne monitorowanie gardła i dróg oddechowych pod kątem nowych lub agresywnych narośli. Biorąc pod uwagę, że HPV jest często prekursorem nowotworu złośliwego, zwłaszcza raka jamy ustnej i gardła, występującego u osób z czynną infekcją HPV, konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu osoby z RRP. Gdy guzy dojrzewają, należy je usunąć chirurgicznie, aby zapobiec dalszym powikłaniom.

Oprócz okresowych zabiegów chirurgicznych w celu usunięcia guzów, osoby z nawracającą brodawczakowatością układu oddechowego są zwykle poddawane reżimowi leków przeciwwirusowych, aby spowolnić postęp choroby. Terapia lekowa do zmiany chorobowej, taka jak stosowanie leków na bazie steroidów, jest również stosowana w celu zmniejszenia stanu zapalnego i spowolnienia rozwoju zmian. W niektórych przypadkach można również zalecić zmiany w diecie, aby wzmocnić odporność i spowolnić postęp choroby.