Nefroureterektomia laparoskopowa to operacja polegająca na usunięciu nerki i moczowodu za pomocą technik chirurgicznych przez dziurkę od klucza lub laparoskopową. Moczowód to rurka, przez którą mocz spływa z nerki do pęcherza. W leczeniu raka nerki można przeprowadzić laparoskopową nefroureterektomię. Chirurgia laparoskopowa wykorzystuje mniejsze nacięcia niż tradycyjne techniki chirurgiczne, ponieważ smukłe narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez małe otwory wraz z instrumentem do oglądania, który umożliwia chirurgowi obejrzenie zabiegu na ekranie. Nerka i moczowód są usuwane i ekstrahowane przez jedno z nacięć, a powrót do zdrowia jest szybszy niż w przypadku tradycyjnej otwartej operacji.
Rak czasami pojawia się w komórkach wyściełających moczowody i przestrzenie zbiorcze wewnątrz nerek. Objawy mogą obejmować krew pojawiającą się w moczu i bóle skurczowe występujące z boku brzucha. Celem nefroureterektomii laparoskopowej jest usunięcie nerki i jej moczowodu przed rozprzestrzenieniem się nowotworu. Czasami usuwa się również niewielką część pęcherza.
Przygotowanie do laparoskopowej nefroureterektomii polega na poddaniu się badaniom lekarskim w celu sprawdzenia przydatności do zabiegu. W dniu nefroureterektomii należy przestać jeść i pić co najmniej sześć godzin przed operacją. Ten rodzaj operacji nerek przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu pacjent pozostaje we śnie.
Podczas laparoskopowej nefroureterektomii w skórze brzucha wykonuje się szereg niewielkich nacięć. Rurki są wprowadzane przez nacięcia, a laparoskop, instrument zawierający kamerę, jest wprowadzany do jamy brzusznej przez rurki, umożliwiając pobranie obrazów zabiegu. Obrazy są następnie przeglądane na ekranie, dzięki czemu chirurg może monitorować proces. Specjalnie zmodyfikowane narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez inne rurki i używane do odcinania nerki i moczowodu od otaczających tkanek. Na koniec moczowód i nerka są wyciągane z brzucha po niewielkim rozszerzeniu jednego z nacięć.
Po laparoskopowej nefroureterektomii pacjenci są zachęcani do jedzenia, picia i poruszania się, gdy tylko poczują taką możliwość. Stanie się mobilnym pomaga zmniejszyć ryzyko niektórych możliwych powikłań laparoskopowej nefroureterektomii. Należą do nich zakrzepy krwi rozwijające się w nogach i infekcje klatki piersiowej. Większość pacjentów nie odczuwa żadnych skutków ubocznych.
Rana jest zwykle drenowana przez rurkę, która pozostaje na miejscu do 48 godzin po operacji. Inna rurka, znana jako cewnik, służy do osuszania pęcherza podczas gojenia, co może potrwać do około dziesięciu dni. Chociaż zazwyczaj powrót do domu jest możliwy po kilku dniach, powrót do zdrowia po operacji może potrwać kilka tygodni.