Nieprawidłowość komórek nabłonkowych to określenie komórek o nietypowej wielkości lub kształcie, które znajdują się na szyjce macicy w pochwie. Ten wynik testu, najczęściej otrzymywany po wymazu cytologicznym, niekoniecznie wskazuje na złośliwy lub rakowy wzrost; raczej wskazuje, że mogą istnieć komórki przedrakowe lub komórki rakowe. Istnieje kilka kategorii nieprawidłowych komórek, które można znaleźć w rozmazie papki. W przypadku wykrycia komórek atypowych konieczne może być powtórne badanie, czasami w odstępach dwu- lub trzymiesięcznych, w zależności od wyników. W wielu przypadkach nieprawidłowość komórek nabłonka składa się z komórek, które funkcjonują i rosną normalnie.
Rodzaje nieprawidłowości
Atypowe komórki nabłonkowe dzielą się na dwie szerokie kategorie: komórki płaskonabłonkowe i komórki gruczołowe. Komórki płaskonabłonkowe to po prostu gładkie komórki warstwy powierzchniowej, podczas gdy komórki gruczołowe wydalają substancje ustrojowe, takie jak hormony czy pot. Najczęstszymi przyczynami wykrycia nietypowych komórek płaskonabłonkowych są atypowe komórki płaskonabłonkowe (ASC), zmiany śródnabłonkowe (SIL) lub rak płaskonabłonkowy. Problemy z komórkami gruczołowymi są zazwyczaj klasyfikowane jako atypowe komórki gruczołowe (AGC) lub gruczolakorak. Spośród nieprawidłowości zarówno komórek płaskonabłonkowych, jak i gruczołowych, jedynie wyniki raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka prawie na pewno wskazują na raka.
ROSNĄCO
ASC wyraźnie nie są normalne, ale nie jest do końca jasne, dlaczego. Komórki w tej kategorii mogą być atypowymi komórkami płaskonabłonkowymi o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS) lub atypowymi komórkami płaskonabłonkowymi z możliwymi zmianami wysokiego stopnia (ASC-H). Pierwszy typ na ogół nie jest powodem do niepokoju, chociaż pracownicy służby zdrowia często zalecają kontrolne badanie cytologiczne, aby mieć pewność. Drugi typ wskazuje, że na powierzchni szyjki może znajdować się SIL lub inne komórki przedrakowe, ale nie jest to do końca pewne. W takim przypadku pracownik służby zdrowia zazwyczaj zleci wykonanie kolposkopii, czyli badania diagnostycznego, w którym ginekolog wizualnie bada wnętrze pochwy pod kątem innych nieprawidłowości lub zmian.
SIL
SIL to narośle na powierzchni szyjki macicy, które mogą prowadzić do raka. Są one klasyfikowane jako niskiego lub wysokiego ryzyka w zależności od prawdopodobieństwa spowodowania raka. Po wykryciu SIL, pracownik służby zdrowia zazwyczaj zaleci kolposkopię lub biopsję w celu potwierdzenia poziomu ryzyka związanego z komórką.
Rak płaskonabłonkowy
Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka szyjki macicy i może być śmiertelny, jeśli nie jest leczony. Jeśli wykaże to wymaz cytologiczny, pracownicy służby zdrowia zwykle wykonują kolposkopię lub biopsję, aby określić, w jakim stadium jest rak, począwszy od „in situ”, co oznacza, że komórki rakowe istnieją, ale jeszcze nie rozprzestrzeniły się w tkance otaczanie ich; do stadium 4, w którym rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy. Po ustaleniu tego, kobieta może rozpocząć schemat leczenia.
AGC
To odkrycie może wskazywać, że komórki gruczołowe w szyjce macicy lub wyściółce macicy, zwane także endometrium, mogą mieć problem. W około połowie przypadków AGC nie są powodem do niepokoju, podobnie jak ASCUS. Mogą jednak być przedrakowe, więc pracownicy służby zdrowia zwykle wykonują biopsję, aby mieć pewność.
Rak gruczołowy
Jest to dość rzadki rodzaj raka, który jest podobny do raka płaskonabłonkowego, ale zamiast tego atakuje komórki gruczołowe. Podobnie jak w przypadku wykrycia raka płaskonabłonkowego, pracownicy służby zdrowia na ogół zlecają dalsze badania w celu określenia stadium raka, a następnie rozpoczynają leczenie.
rozwiązania
Jedną z przyczyn nieprawidłowych komórek nabłonka jest dysplazja szyjki macicy. W tym przypadku komórki szyjki macicy rosną nienormalnie i albo mają dziwny kształt, albo rosną w większych ilościach. Ten wzrost komórek nie jest złośliwy, ale może przekształcić się w raka w ciągu 10 lat lub dłużej. Dysplazja szyjki macicy występuje częściej u kobiet w wieku od 25 do 35 lat i zazwyczaj nie daje żadnych objawów.
Nietypowe komórki są czasami zgłaszane z powodu infekcji, takich jak opryszczka i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), jeden z głównych czynników ryzyka raka szyjki macicy. Pozytywny wynik może również dać obecność pasożytów lub infekcji drożdżakami. Próbka komórkowa może okazać się nieprawidłowa z powodu urazu. Jeśli podejrzewa się infekcję lub uraz, zwykle nie ma obaw o raka w wyniku wykrycia nieprawidłowości komórek nabłonka.
Leczenie
Leczenie nieprawidłowości komórek nabłonka zależy od indywidualnego problemu. Jeśli komórki nie są rakowe, zwykle nie ma natychmiastowego leczenia, z wyjątkiem przyszłych testów. Leczenie zmian nowotworowych może się różnić w zależności od przypadku. Jeśli zostaną znalezione we wczesnym stadium, schorzenie można często leczyć za pomocą drobnych procedur; podczas gdy bardziej zaawansowane przypadki mogą wymagać operacji, leków i radioterapii. Dokładny przebieg leczenia często zależy od stanu zdrowia i porad wielu pracowników służby zdrowia.