Obrotnica stawowa, zwana także obrąbkiem stawowym, opisuje pierścień elastycznej chrząstki, który wyściela jamę stawu barkowego. Jego celem jest zwiększenie głębokości jamy barkowej i zwiększenie ogólnej stabilności stawu barkowego. Kiedy staw barkowy doznaje urazu, zwichnięciu towarzyszy czasami rozdarcie obrąbka stawowego, które jest rozdarciem w sąsiedniej chrząstce. Leczenie urazów obrąbka stawowego obejmuje zarówno zachowawcze leczenie bólu i ćwiczenia, jak i chirurgiczną naprawę i stabilizację całego stawu barkowego.
Staw barkowy składa się z połączenia trzech kości: długiej kości ramienia lub kości ramiennej; obojczyk lub obojczyk; i łopatkę lub łopatkę. Jest to najbardziej elastyczny staw w ludzkim ciele, o szerszym zakresie ruchu niż jakikolwiek inny staw. To sprawia, że jest to również najbardziej niestabilny staw w ludzkim ciele i jest dość podatny na urazy typu zwichnięcia. Staw barkowy jest klasyfikowany jako przegub kulisty, ponieważ górna część kości ramiennej ma kształt kuli i pasuje do gniazda w łopatce. To gniazdo jest dość płytkie, a kula kości ramiennej jest zbyt duża, aby całkowicie zmieścić się w gnieździe.
Obrąbek stawowy pomaga zrekompensować tę nieodłączną niestabilność barku. Jest przymocowany do gniazda w łopatce i tworzy wargę lub obrzeże wokół obszaru, w którym kula kości ramiennej styka się z łopatką. Powoduje to, że jama, w której znajduje się kość ramienna, jest do 50% głębsza niż byłaby w innym przypadku. Ponadto kilka więzadeł stawu barkowego przyczepia się do obrąbka stawowego. Te dwie podstawowe funkcje obrąbka stawowego przyczyniają się do ogólnej stabilności stawu barkowego.
Najczęstszym rodzajem uszkodzenia obrąbka stawowego jest rozerwanie pewnej części pierścienia chrząstki. Urazy pourazowe stawu barkowego spowodowane upadkiem lub ciężkim podnoszeniem mogą wysunąć kość ramienną z gniazda; ten rodzaj urazu czasami powoduje również pęknięcie obrąbka stawowego. Łzy wargowe mogą być również wynikiem powtarzających się ruchów stawu barkowego nad głową w sportach takich jak golf, rzuty bejsbolowe i podnoszenie ciężarów.
Ponieważ obrąbek stawowy jest tkanką miękką, urazy nie są widoczne na standardowym zdjęciu rentgenowskim. Łzy są zwykle diagnozowane, gdy pacjent doznał urazu lub zwichnięcia barku i odczuwa ból, blokowanie lub pękanie stawu oraz zmniejszony zakres ruchu. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być pomocne w ustaleniu źródła uszkodzenia tkanki miękkiej, takiego jak łzawienie obrąbka stawowego.
Leczenie łzy obrąbka stawowego będzie zależeć od zakresu i nasilenia wszelkich powiązanych urazów w stawie barkowym i wokół niego. Zwykle pierwszym sposobem postępowania jest leczenie zachowawcze. Może to obejmować naprzemienną kombinację odpoczynku i specjalnych ćwiczeń dla uszkodzonego obszaru, a także okłady z lodu i leki przeciwzapalne w celu złagodzenia obrzęku. W przypadku poważnego urazu lub urazu, który nie reaguje na leczenie zachowawcze, operacja artroskopowa może być konieczna, aby naprawić rozdarcie obrąbka stawowego, a także inne uszkodzone ścięgna i więzadła.