Co to jest oczyszczanie artroskopowe?

Artroskopowe oczyszczenie rany obejmuje usunięcie martwej tkanki, odłamków kostnych lub innego niepożądanego materiału i/lub wygładzenie inwazyjnej kości podczas operacji artroskopowej stawu. Szczątki są odsysane lub zmywane roztworem soli w procesie zwanym płukaniem. Celem całej procedury jest oczyszczenie stawu, aby zrobić więcej miejsca na ruch wymagany przez pozostałe zdrowe kości i tkanki.

Chirurgia artroskopowa to stosunkowo niewielka procedura ambulatoryjna, która może zająć się ostrym, destabilizującym urazem stawu – takim jak zerwanie więzadła – lub złagodzić przewlekły ból spowodowany przemieszczoną chrząstką lub szorstką kością. Podstawowym celem chirurgii artroskopowej w przypadku poważnych, nagłych urazów jest zwykle naprawa lub ponowne ustawienie części stawu, z oczyszczeniem jako zabiegiem wtórnym. Kiedy jednak problemem jest przewlekły ból, taki jak wywołany zapaleniem stawów, zakres operacji na ogół ogranicza się do artroskopowego opracowania rany.

Chociaż zabieg jest najczęściej wykonywany na kolanie, artroskopowe opracowanie rany może być przydatne w łagodzeniu bólu w innych głównych stawach ciała, takich jak bark, łokieć, kostka, nadgarstek czy biodro. Zazwyczaj pracując w układzie trójkątnym, chirurg wykonuje trzy małe nacięcia wokół kolana, z których jedno dotyczy artroskopu, elastycznej rurki światłowodowej z maleńką, oświetloną kamerą, która przesyła widok stawu na monitor wideo. Na samym artroskopie mogą znajdować się inne narzędzia, w tym używane do oczyszczania stawów.

Pozostałe nacięcia zapewniają chirurgowi elastyczność podczas operacji, co może również służyć celom eksploracyjnym dotyczącym konkretnych warunków w stawie. Na przykład podczas operacji u pacjenta z rozdartą łąkotką — częstym uszkodzeniem sierpa chrząstki, która amortyzuje kolano — chirurg może odkryć, że nie ma wystarczającej ilości zdrowej tkanki, aby dokonać naprawy. Alternatywą byłoby przycięcie tkanki lub oczyszczenie jej, aby nie została przyciśnięta między dwiema kośćmi.

Ostre urazy stawu są najczęściej spowodowane wypadkami, sportami lub aktywnościami związanymi z przeciążeniem, a przewlekły ból często występuje z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów lub reumatoidalnego zapalenia stawów. Ten stan, znany również jako choroba zwyrodnieniowa stawów, wynika z ostróg kostnych i torbieli, które rozwijają się, gdy staw traci chrząstkę. Specjaliści medyczni nie uważają rutynowo artroskopowego oczyszczenia rany za pierwszą opcję leczenia bólu stawów spowodowanego zapaleniem stawów, ponieważ opracowano obiecujące leki i skuteczne alternatywy rehabilitacyjne oraz ponieważ w praktyce nie wszystkim pacjentom pomaga operacja.