Intubacja to procedura, podczas której rurka jest wprowadzana przez nos lub usta pacjenta do dróg oddechowych. Jest to zwykle wykonywane przed operacją, kiedy pacjent zostanie podłączony do aparatu oddechowego. Odpowiedź intubacyjna jest naturalną reakcją organizmu na wprowadzenie rurki do krtani lub krtani, która tworzy wejście do dróg oddechowych. Ponieważ krtań jest pełna zakończeń nerwowych, intubacja wyzwala liczne reakcje obejmujące serce, krążenie i drogi oddechowe. W odpowiedzi na intubację serce może bić szybciej, ciśnienie krwi może wzrosnąć, a drogi oddechowe lub krtań mogą ulec skurczowi.
Lekarze przeprowadzający intubację to anestezjolodzy, którzy podają środki znieczulające i opiekują się pacjentami podczas operacji. Przechodzą specjalne szkolenie dotyczące skutków intubacji i uczą się technik i strategii intubacji, aby uniknąć lub zminimalizować reakcję intubacyjną. Głównym powodem intubacji jest utrzymanie drożności dróg oddechowych i umożliwienie wspomagania oddychania podczas operacji. Wspomaganie oddychania jest wymagane, gdy mięśnie pacjenta są sparaliżowane podczas operacji. Wstępny, szybko działający środek znieczulający jest zwykle podawany do żyły przed intubacją, a podczas operacji gazy znieczulające są podawane przez aparat oddechowy, aby utrzymać pacjenta w stanie nieprzytomności.
Jedną z ważnych odpowiedzi na intubację jest wpływ na serce i krążenie pacjenta. Szybsze tętno, zwiększone ryzyko nieprawidłowych rytmów serca i wzrost ciśnienia krwi mogą mieć poważne konsekwencje dla pacjentów z istniejącymi problemami z sercem lub wysokim ciśnieniem krwi. Leki można podać przed intubacją, aby zmniejszyć ryzyko tego typu odpowiedzi. W przypadku pacjentów z chorobami serca anestezjolog zapewnia, że pacjenci są znieczuleni wystarczająco głęboko przed intubacją, aby stłumić reakcję.
Inna reakcja intubacyjna może wystąpić w drogach oddechowych, gdy krtań i drogi oddechowe doznają skurczu. Może to utrudnić włożenie rurki oddechowej i jest określane jako trudna intubacja. Czasami anestezjolog może poradzić sobie ze skurczem krtani, manewrując szczęką, ale jeśli nie, mogą być potrzebne leki, aby rozluźnić mięśnie.
W leczeniu skurczu dróg oddechowych można stosować leki. Ponieważ reakcja intubacyjna może zwiększyć ciśnienie w czaszce, naraża to pacjentów z urazami głowy na ryzyko krwawienia do mózgu. Anestezjolodzy starają się uniknąć wywoływania odpowiedzi przez intubację tylko wtedy, gdy pacjent jest już głęboko znieczulony.
Reakcja intubacyjna u palaczy różni się od tej obserwowanej u osób niepalących, ponieważ palacze doświadczają jeszcze większego wzrostu częstości akcji serca i większych wahań ciśnienia krwi. Ponieważ palacze są bardziej narażeni na choroby serca i niższy poziom tlenu we krwi, zwiększona reakcja na intubację naraża ich na ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej lub zawału serca. Zachęcamy palaczy do zrezygnowania z nałogu co najmniej 48 godzin przed operacją.