Co to jest okienko osierdziowe?

Okienko osierdziowe to zabieg kardiochirurgiczny, który tworzy otwór w osierdziu, błonie otaczającej serce. Zapewniony otwór może zmniejszyć ciśnienie płynu nagromadzonego wokół serca, zwanego wysiękiem osierdziowym. Chirurg może również zobaczyć możliwe miejsca biopsji przez okienko osierdziowe.

Przed utworzeniem okienka pacjent zostanie poddany znieczuleniu. Okno zwykle umieszcza się poniżej mostka lub przez żebra po lewej stronie ciała. Chirurg wykona małe nacięcie w osierdziu, umożliwiając uwolnienie nadmiaru płynu do jamy brzusznej. Płyn jest później nieszkodliwie wchłaniany przez tkankę brzuszną.

Większość osób po zabiegu okna osierdziowego jest w stanie wrócić do domu w ciągu dwóch dni. Operacja jest zwykle skuteczna w bezpiecznym zmniejszeniu ciśnienia płynu nagromadzonego wokół serca. Większość pacjentów zgłasza poprawę objawów bez konieczności dalszej operacji.

Wysięk osierdziowy powoduje duszność i bolesny oddech. Niektórzy ludzie zgłaszają uporczywy kaszel i niemożność wygodnego oddychania w pozycji leżącej. U osób z wysiękiem osierdziowym powszechne są omdlenia, zawroty głowy i szybkie bicie serca. Nieleczony stan ten może prowadzić do niewydolności serca i śmierci.

Z różnych powodów jama osierdziowa może wypełniać się płynem. Niektóre infekcje wirusowe mogą powodować gromadzenie się płynu wokół serca. Donoszono, że osoby z rakiem mają wysięk osierdziowy podczas procesu leczenia. Niewydolność serca może powodować gromadzenie się płynu w worku osierdziowym, a po operacji kardiochirurgicznej płyn wokół serca nie jest niczym niezwykłym. Niewydolność nerek może powodować obrzęk tkanek ciała, w tym przestrzeni wokół serca.

Istnieje wiele innych przyczyn, które mogą przyspieszyć potrzebę okna osierdziowego. Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, mogą powodować gromadzenie się płynu w osierdziu. Niektóre infekcje bakteryjne i grzybicze powodują zapalenie osierdzia, co powoduje gromadzenie się płynu wokół serca. Niedoczynność tarczycy i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) oraz zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) mogą również powodować objawy wysięku osierdziowego. Urazowe uszkodzenie klatki piersiowej lub serca może również spowodować rozwój stanu.
Niektóre leki mogą powodować wysięk osierdziowy, który powoduje chirurgiczne utworzenie okienka osierdziowego. Hydralazyna, fenytoina i izoniazyd to niektóre z leków, które mogą powodować gromadzenie się płynu wokół serca. Leki stosowane w chemioterapii mogą również powodować wysięk osierdziowy jako efekt uboczny leczenia.