Woda w sercu lub wysięk osierdziowy to stan potencjalnie zagrażający życiu, w którym zdolność serca do dostarczania organizmowi wystarczającej ilości krwi jest zagrożona. Serce jest owinięte w dwuścienny worek zwany osierdziem. W zdrowym sercu worek zawiera niewielką ilość wody. U pacjentów z wysiękiem osierdziowym w tym obszarze znajduje się zbyt dużo płynu.
Nadmiar płynu wokół serca może spowodować balonowanie osierdzia do wewnątrz. Może to wywierać niebezpieczny nacisk na serce, wpływając na jego zdolność do pompowania natlenionej krwi do organizmu. W niektórych przypadkach obszary narządu mogą nawet zapaść się.
Szereg przyczyn może przyczynić się do rozwoju wody w sercu. Infekcja serca lub innego narządu, obecność choroby zapalnej lub niewydolność nerek mogą powodować nagromadzenie płynu osierdziowego. Leczenie raka, takie jak chemioterapia i radioterapia, a także przerzuty nowotworowe również mogą powodować ten problem. Nawet wypadek, który powoduje uraz serca lub pobliskiego obszaru, może prowadzić do wysięku osierdziowego.
Ten stan ma wiele objawów, w tym suchy kaszel, zawroty głowy lub problemy z oddychaniem. U niektórych pacjentów wskaźnikiem są dobrze znane objawy zawału serca, takie jak nudności lub miażdżący ból w klatce piersiowej. Nasilenie objawów zależy od takich czynników, jak czas przebywania płynu, ilość nadmiaru płynu zatrzymanego w osierdziu oraz próg bólu u konkretnego pacjenta.
U niektórych pacjentów wzrost nadmiaru wody w osierdziu następuje przez długi czas. Pacjenci ci mogą nie wykazywać żadnych objawów i mogą nawet nie być świadomi problemu. Zazwyczaj takie osoby mają historię raka, tocznia, choroby Leśniowskiego-Crohna lub innego zaburzenia zapalnego, które spowodowało stan bezobjawowy.
Wodę w sercu można zdiagnozować na wiele sposobów. Śledzenie impulsów elektrycznych serca za pomocą elektrokardiogramu lub EKG może wykryć zaburzenie. Przydatne są również obrazy uzyskane za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT). Jeśli lekarz podejrzewa wysięk w osierdziu, prawdopodobnie zleci prześwietlenie klatki piersiowej w celu ustalenia, czy serce się powiększyło z powodu nadmiernej ilości płynu i wynikającego z tego stresu.