Co to jest opaska tętnicy płucnej?

Pulmonary Artery Banding (PAB) to chirurgiczna metoda leczenia określonych wrodzonych wad serca. Jest zwykle stosowany jako środek tymczasowy w leczeniu noworodków i niemowląt z powodu nadmiernego krążenia płucnego. Jego celem jest zmniejszenie krążenia w tętnicy na tyle długo, aby dziecko dorosło, stało się silniejsze i większe przed poddaniem się poważnej operacji serca. Jest również stosowany w celu spowolnienia progresji zastoinowej niewydolności serca.

Stosowanie opasek na tętnicy płucnej spadło; jednak nadal jest preferowaną metodą paliatywną, gdy natychmiastowa operacja nie jest opcją. W niektórych przypadkach pacjenci są umieszczani na respiratorach mechanicznych w połączeniu z zabiegiem, aby zmniejszyć lub zapobiec obrzękowi płuc. Opaska nie powinna być stosowana jako lekarstwo, ale powinna być postrzegana jako tymczasowe zabezpieczenie do czasu, gdy możliwe będzie wyleczenie chirurgiczne.

Opaska tętnicy płucnej umieszcza wokół tętnicy materiał w kształcie opaski, zmniejszając jej rozmiar. To zmniejszenie rozmiaru spowalnia ilość krwi przepływającej przez tętnicę. Kiedy krew przelewa się lub przepływa zbyt mocno przez tętnicę, może powodować problemy z ciśnieniem krwi, częstością akcji serca lub stabilnością ściany tętnicy. Pasmowanie spowalnia przepływ do akceptowalnej wielkości i prędkości.

Ta procedura nie może być stosowana u pacjentów, u których tętnice przedsionkowe z różnych powodów nie współpracują dobrze. Większość pacjentów to pacjenci pediatryczni z nadmiernym krążeniem i przeciekiem od lewej do prawej lub pacjenci pediatryczni z dużym przemieszczeniem tętnicy (odwróceniem). W przypadku transpozycji opaska jest wykorzystywana do rozpoczęcia treningu lewej komory przed wykonaniem operacji zamiany tętnic.

W większości przypadków opaska tętnicy płucnej pozostaje na miejscu przez kilka tygodni do kilku miesięcy, po czym następuje operacja korekcyjna. W oczekiwaniu na zaplanowanie operacji korekcyjnej pracownicy medyczni zapewniają leczenie wszelkich infekcji, monitorują wagę pacjenta i rejestrują parametry życiowe. Zabieg przeprowadza chirurg dziecięcy.

Pacjenci z defektami pojedynczej komory są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań związanych z opaską. Ryzyko to wzrasta, jeśli występują również zmiany w aorcie. W takich przypadkach przerost komór może wynikać z opasania płuc, dlatego chirurdzy dziecięcy postępują ostrożnie podczas wykonywania opasek. W wielu takich przypadkach banding nie jest wykonywany, a termin zabiegu przesunięty w górę.