Perforacja przegrody nosowej to rozdarcie lub przebicie warstwy tkanki oddzielającej nozdrza. Przegroda nosowa składa się z elastycznej chrząstki i kości, która utrzymuje kształt nosa i utrzymuje otwarte drogi oddechowe nosa. Ponieważ tkanka jest stosunkowo cienka i słaba, perforacje spowodowane bezpośrednim urazem, ciężkimi infekcjami i patogenami środowiskowymi są dość powszechne. W zależności od wielkości perforacji i przyczyny, lekarz może rozwiązać problem i złagodzić objawy za pomocą leków. W wielu przypadkach konieczna jest jednak operacja, aby naprawić i wzmocnić przegrodę.
Perforacje mogą wystąpić z wielu różnych powodów. Uraz na zewnątrz nosa, taki jak upadek lub uderzenie w twarz, może spowodować perforację przegrody nosowej, jeśli uderzenie jest wystarczająco silne. Bezpośredni uraz samej przegrody jest częstszą przyczyną, która może wystąpić w przypadku nadmiernego dłubania w nosie, włożenia obcego przedmiotu do nozdrza lub wcześniejszej operacji twarzy. Wiele infekcji i stanów przewlekłych może również uszkadzać przegrodę, w tym kiłę, chorobę Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów i sarkoidozę. Wreszcie, narażenie na toksyny przemysłowe lub narkotyki w proszku, takie jak kokaina, mogą podrażniać i ostatecznie pękać przegrodę.
Niewielka perforacja przegrody nosowej może nie powodować zauważalnych objawów, a stan może pozostać niezdiagnozowany, dopóki pacjent nie zostanie poddany rutynowemu badaniu fizykalnemu. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować przewlekłą niedrożność jednego lub obu nozdrzy, tworzenie się strupów w miejscu nakłucia i częste krwawienia z nosa. Niektórzy ludzie doświadczają gęstej, śmierdzącej wydzieliny z nosa, co jest oznaką infekcji perforacji przegrody.
Lekarz może zwykle zidentyfikować perforację przegrody nosowej, po prostu sprawdzając nozdrza, ale przyczyna może być trudna do ustalenia. Aby pomóc w diagnozie, lekarz zazwyczaj przegląda historię medyczną pacjenta, pyta o możliwy uraz lub zażywanie narkotyków i pobiera próbki śluzu i krwi do badań laboratoryjnych. Ważne jest, aby lekarz zrozumiał przyczynę, aby przepisać najbardziej odpowiednie leczenie.
Jeśli perforacja jest spowodowana lekami lub drażniącymi toksynami, pacjent powinien unikać tych substancji. Nałożenie ochronnej maści nawilżającej, takiej jak wazelina, może pomóc złagodzić objawy, podczas gdy perforacja goi się samoistnie. Choroby podstawowe, infekcje lub stany przewlekłe są odpowiednio leczone lekami, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu perforacji przegrody nosowej. Gdy inne metody leczenia są nieskuteczne, chirurg może przyszyć plaster silikonu do przegrody, aby zamknąć rozdarcie. Przeszczepy chrząstki i inne inwazyjne zabiegi chirurgiczne są wykonywane na dużych lub powtarzających się perforacjach.