Nos siodłowy to nos z wklęsłością, co skutkuje stosunkowo zmniejszoną długością nosa, podparciem nosa i estetyką. Oprócz tego, że nos ma brzydki wygląd „mopsa”, objawy nosa siodła obejmują niedrożność nosa, trudności w oddychaniu i nawracające infekcje dróg oddechowych. Leczenie nosa siodła obejmuje poznanie przyczyny, określenie stopnia siodłania i wykonanie plastyki nosa.
Przyczyny nosa siodłowego są genetyczne, zakaźne, zapalne, złośliwe, autoimmunologiczne, polekowe lub związane z urazami. Choroby zakaźne, takie jak trąd i kiła, mogą również powodować siodłanie nosa. Kiedy zarażona matka przenosi kiłę na płód w czasie ciąży, niemowlę będzie cierpieć na chorobę zwaną kiłą wrodzoną, która charakteryzuje się obecnością siodła, stępionymi i karbowanymi górnymi siekaczami, stanem zapalnym rogówki, wystającą żuchwą i krótką górną częścią żuchwy. szczęka. Niemowlę lub dziecko z kiłą wrodzoną może również mieć spuchnięte kolana i goleni szablę, co odnosi się do zniekształconej i wygiętej do przodu piszczeli.
Przyczyny zapalne i autoimmunologiczne obejmują nawracające zapalenie ochrzęstnej i chorobę Wegenera. W nawracającym zapaleniu ochrzęstnej dochodzi do zniszczenia struktur chrzęstnych nosa, uszu, zastawek serca, oczu, tchawicy, skóry i naczyń krwionośnych. W chorobie Wegenera małe i średnie naczynia krwionośne ulegają zapaleniu i zniszczeniu przez własne komórki odpornościowe organizmu. Poza deformacją siodła, która wynika z uszkodzenia przegrody nosowej, osoby z chorobą Wegenera mają nawracające krwawienia z nosa i infekcje dróg oddechowych, którym mogą towarzyszyć problemy neurologiczne, nerkowe i sercowe.
Jedną ze znanych przyczyn nosa siodłowego jest nadużywanie narkotyków. Wąchanie kokainy lub heroiny może prowadzić do powstawania dziur lub perforacji w przegrodzie nosowej, co prowadzi do osiodłania nosa. Złośliwe przyczyny obejmują rodzaj chłoniaka z komórek T zwanego śmiertelną chorobą ziarniniakową linii środkowej. Nowotwory złośliwe zatok przynosowych mogą również dawać przerzuty do nosa, prowadząc do utraty integralności strukturalnej nosa i późniejszej deformacji siodła.
Uraz lub wcześniejsze operacje nosa również mogą prowadzić do tego rodzaju deformacji. Uraz bezpośredni może zniszczyć kostną i/lub chrzęstną część przegrody nosowej. W przypadku urazu może nastąpić infekcja i powstanie ropnia, co prowadzi do konieczności bardziej intensywnego leczenia. Wcześniejsze plastyki nosa lub operacje nosa również mogą prowadzić do tej deformacji.
Niektóre przypadki nosa siodła wymagają interwencji medycznej w oparciu o przyczynę. W przypadku kiły konieczne jest leczenie penicyliną, a w przypadku ziarniniaka Wegenera kortykosteroidy i leki immunosupresyjne. Operację przeprowadza się zgodnie z preferencjami pacjenta, podstawową przyczyną i obecnością objawów. W przypadku niedrożności nosa lub perforacji przegrody najlepiej wykonać operację rekonstrukcyjną nosa lub plastykę nosa.