Co to jest Poikiloderma Civatte?

Poikiloderma Civatte to choroba skóry, która charakteryzuje się wyblakłymi plamami po bokach szyi. Głównie kosmetyczny, po raz pierwszy został opisany przez francuskiego dermatologa Achille Civatte w 1923 roku. Powszechnie pojawia się u starszych kobiet i uważa się, że jest spowodowany skumulowanymi uszkodzeniami słonecznymi. Obszar jest czerwonawy z wydatnymi mieszkami włosowymi, przez co przypomina skórę kurczaka. Podejmowanie środków ochronnych w celu uniknięcia długotrwałego przebywania na słońcu znacznie przyczyni się do zapobiegania poikilodermii Civatte.

U osób o jasnej karnacji ekspozycja na słońce może powodować różne schorzenia, w tym raka. Poikiloderma z Civatte nie jest złośliwa, ale może być brzydka. Obszary zwykle dotknięte chorobą obejmują boki szyi, a czasem górną część klatki piersiowej, miejsca, które często są odsłonięte przez koszule z głębokim dekoltem i zaniedbywane podczas nakładania kremów przeciwsłonecznych. Zaczerwienienie wydaje się oszczędzać zacieniony obszar pod brodą. Charakterystyczne dla choroby jest zarówno ciemnienie, jak i rozjaśnienie skóry w nierównych, cętkowanych plamach, tzw. hiper- i hipopigmentacji, a także drobne, widoczne naczynia krwionośne.

W tych samych obszarach może pojawić się wariant skórnego chłoniaka T-komórkowego zwany poikiloderma naczyniowego zanikowego (PVA). Wyglądem przypomina poikilodermię Civatte, z tą różnicą, że może wybuchać na większym obszarze skóry i nie zawsze tam, gdzie występuje ekspozycja na słońce. Typowymi objawami są nakrapiane obszary jasne i ciemne, a także zaczerwienienie i atrofia skóry. PVA może pojawić się jako prekursor, gdy chłoniak jest ukryty lub prawdopodobnie z powodu choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń lub twardzina. Na ogół ma lepsze rokowanie niż inne rodzaje chłoniaka.

Poikiloderma Civatte u osób starszych może wystąpić w połączeniu z cutis rhomboidalis nuchae, stanem, w którym wystawiona na słońce skóra gęstnieje i staje się skórzasta, tworząc na niej głębokie bruzdy i bruzdy. Jest to bardzo często obserwowane u pacjentów, którzy spędzali dużo czasu na słońcu przy niewielkiej ochronie. Nie ma leczenia, które poprawiłoby wygląd tego stanu i generalnie nie wymaga interwencji medycznej, chyba że występują oznaki raka skóry.

Nie jest znany żaden środek leczniczy na poikilodermię Civatte, ale można temu zapobiec poprzez staranną ochronę przeciwsłoneczną. Promienie UVA i UVB ze słońca są najsilniejsze w godzinach od 10:00 do 4:00 w większości klimatów i są gorsze w pobliżu równika. Ludzie powinni nosić krem ​​z filtrem przeciwsłonecznym co najmniej 30 SPF prawidłowo nakładany w regularnych odstępach czasu. Ciasno tkane ubrania i czapki pomogą odizolować większość promieni. Zabiegi laserowe mogą czasami pomóc w poikilodermie Civatte, ale ochrona przeciwsłoneczna rozpoczynająca się w młodym wieku jest najlepszym sposobem, aby tego uniknąć.