Pokrzywka grudkowa jest bardzo częstą chorobą skóry u małych dzieci. Charakteryzuje się wieloma małymi, czerwonymi, swędzącymi guzkami, które najczęściej występują na kończynach. Dokładne przyczyny tego stanu nie są znane, ale istnieje silne podejrzenie, że guzki są wynikiem reakcji alergicznych na niektóre rodzaje owadów. Większość ognisk pokrzywki grudkowej można leczyć za pomocą miejscowych kremów i doustnych leków przeciwhistaminowych, a większość pacjentów wyrasta z choroby przed osiągnięciem wieku młodzieńczego lub wczesnej dorosłości.
Za pokrzywkę mogą być odpowiedzialne pchły, roztocza, pluskwy, komary i kilka innych rodzajów owadów. Ukąszenia owadów poprzedzają wiele epidemii, ale możliwe jest wystąpienie reakcji w przypadku braku ugryzienia. Alergie mogą być wywoływane przez ślady chemiczne pozostawione, gdy owady pełzają po skórze lub po prostu występują w dużych ilościach w określonym regionie. Większość dzieci doświadcza reakcji w miesiącach wiosennych i letnich, kiedy populacje owadów są zazwyczaj najbardziej aktywne.
Odsłonięte obszary skóry na nogach i ramionach są częstymi miejscami pokrzywki grudkowej. Ogniska mogą również wystąpić na szyi, klatce piersiowej, plecach, a czasami na twarzy. Gromady czerwonych grudek mają tendencję do erupcji jednocześnie i mogą pokrywać dość duży obszar skóry, chociaż pojedyncze guzki rzadko mają średnicę większą niż 0.5 cala (około 1.25 cm). Guzki mogą przekształcić się w wypełnione ropą pęcherze jeden do dwóch dni po ich pojawieniu się i stają się bardzo swędzące.
Większość przypadków łagodnej lub rzadkiej pokrzywki grudkowej nie wymaga wizyty w gabinecie lekarskim. Rodzice mogą leczyć swoje dzieci w domu dostępnymi bez recepty maściami przeciwzapalnymi, takimi jak kremy hydrokortyzonowe. Balsamy Calamine i podobne emolienty mogą łagodzić swędzenie, a doustne leki przeciwhistaminowe pomagają dzieciom czuć się wystarczająco komfortowo, aby odpocząć w nocy. Jeśli objawy skórne nie ustępują lub często pojawiają się ponownie, lekarz może ocenić sytuację i zalecić inne opcje leczenia.
W ciężkich przypadkach pokrzywki grudkowej lekarz może zdecydować o przepisaniu silnie działającego kortykosteroidu do stosowania miejscowego. Antybiotyki mogą być również konieczne, jeśli pęcherze zostały pęknięte i zainfekowane. Lekarz może również pomóc pacjentom i ich rodzicom zrozumieć, co wywołuje objawy i co mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko epidemii w przyszłości. W wielu przypadkach pomocne jest stosowanie sprayów odstraszających owady na zewnątrz i noszenie odzieży, która pozostawia mniej odsłoniętej skóry. Rodziców można również zachęcać do dokładnego prania dywanów, pościeli i mebli oraz do spryskiwania domów nietoksycznymi środkami owadobójczymi.