Procedura Brostroma to operacja chirurgiczna wykonywana na pacjencie w celu naprawy więzadeł zerwanych podczas urazu skręcenia kostki. Większość urazów skręcenia kostki jest łagodna i może reagować na leczenie zachowawcze. Jeśli te urazy zdarzają się często, pacjent może wymagać poddania się procedurze Brostroma w celu ustabilizowania stawu skokowego.
Skręcenie kostki występuje, gdy występuje zwijanie kostki na zewnątrz, podczas gdy podeszwa stopy obraca się do wewnątrz. Te urazy mogą wystąpić u sportowców uprawiających sporty takie jak koszykówka, piłka nożna lub piłka nożna. Tancerze mogą być również podatni na skręcenie kostki, ale każdy aktywny dorosły lub dziecko również może cierpieć z powodu tego typu kontuzji.
Istnieją cztery więzadła, które zapewniają wsparcie dla kości kostki. Dwa z tych więzadeł, przednie skokowo-strzałkowe (ATFL) i piętowo-strzałkowe (CFL), są bardziej narażone na uszkodzenie podczas skręcenia kostki. Urazy skręcenia kostki są klasyfikowane jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, w zależności od tego, czy więzadła są naciągnięte lub zerwane.
Kiedy doszło do silnego skręcenia, oba więzadła ATFL i CFL zostały zerwane. Pacjent może odczuwać ból, obrzęk i nie być w stanie obciążać kostki. Wczesne leczenie tych ciężkich skręceń obejmuje zwykle odpoczynek, lód, kompresję i uniesienie. Po ustąpieniu obrzęku pacjent może potrzebować usztywnienia lub podparcia kostki, aby umożliwić rozpoczęcie gojenia.
Z biegiem czasu, jeśli pacjent dozna kilku poważnych skręceń, kostka może stać się niestabilna. Pacjent czuje, że kostka w każdej chwili może ustąpić. Nazywa się to przewlekłą boczną niestabilnością stawu skokowego, a pacjenci z tym schorzeniem mogą kwalifikować się do zabiegu Brostroma.
Zabieg Brostroma wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Na zewnętrznej stronie kostki wykonuje się nacięcie. Chirurg przecina i skraca więzadła ATFL i CFL oraz zszywa końce więzadeł z powrotem. To napina więzadła i zapewnia większe wsparcie dla kostki. Pacjenci powinni doświadczyć mniej urazów skręcenia kostki po zabiegu Brostroma.
Pacjenci, którzy przeszli tę operację, muszą początkowo nosić szynę, aby unieruchomić kostkę. Pacjent może zostać poinstruowany, aby nie obciążał kostki przez okres dwóch tygodni. Po dwóch tygodniach pacjent może być w stanie nosić opatrunek do chodzenia. Powrót do aktywności odbywa się wtedy stopniowo i może obejmować łagodne ćwiczenia rozciągające. Pełne wyzdrowienie może zająć od trzech do sześciu miesięcy.