Co to jest pseudotrombocytopenia?

Pseudotrombocytopenia to pojawienie się niskich płytek krwi w badaniu krwi, które jest spowodowane raczej problemem in vitro z pobieraniem krwi niż zaburzeniem u pacjenta. Klinicznie może to powodować niepokój i dezorientację, ponieważ mogą pojawić się obawy o stan zdrowia pacjenta, ale w przypadku podejrzenia małopłytkowości można podjąć pewne kroki, aby odróżnić przypadek prawdziwy od fałszywie dodatniego. Ważne jest, aby dokładnie ocenić pacjentów, aby uniknąć potencjalnie kosztownych i inwazyjnych badań, takich jak biopsja szpiku kostnego w celu sprawdzenia funkcji płytek krwi.

W niektórych przypadkach, gdy krew jest przetwarzana za pomocą substancji chemicznej zwanej kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA) jako antykoagulantem, powoduje zlepianie płytek krwi. Sprzęt do automatycznego zliczania płytek krwi będzie zgłaszał, że liczba jest niska, co wskazuje na małopłytkowość, w której we krwi pacjenta nie ma wystarczającej liczby płytek krwi. Jest to potencjalny problem, ponieważ może narazić pacjenta na nadmierne krwawienie i powikłania, takie jak siniaki, uszkodzenia stawów i związane z tym problemy.

Jeśli krew zostanie zbadana pod mikroskopem, zbrylanie będzie widoczne, a liczba płytek krwi będzie normalna. Sugeruje to pseudotrombocytopenię, co oznacza, że ​​liczba płytek krwi u pacjenta jest całkowicie prawidłowa, a problem leży w zastosowanym antykoagulancie. W przypadku wątpliwości lub wątpliwości można poprosić o drugą próbkę z innym antykoagulantem w celu potwierdzenia wyników. Powtarzane próbki powinny wykazywać normalną liczbę płytek krwi, co wskazuje, że chemia krwi pacjenta jest zdrowa, przynajmniej pod tym względem.

Rutynowe badania krwi są powszechne w ocenie pacjentów z podejrzeniem chorób medycznych, a czasami zdarzają się wyniki fałszywie dodatnie, takie jak pseudotrombocytopenia. Laboratoria korzystają z różnych zabezpieczeń, aby ich uniknąć, i stosują środki mające na celu zaradzenie pozytywnym wynikom, gdy się pojawią, aby można je było potwierdzić przy minimalnym zakłóceniu dla pacjenta. W sytuacji, gdy wyniki laboratoryjne wskazują na małopłytkowość, ale pacjent nie ma objawów, takich jak zmęczenie i nadmierne krwawienie, lekarz może rozważyć pseudotrombocytopenię. Technicy mogą sprawdzić krew pod mikroskopem, aby policzyć płytki krwi, a w razie potrzeby można wykonać drugie badanie krwi.

Pacjenci, u których występują objawy sugerujące małopłytkowość, mogą wymagać wykonania kontrolnego testu z innym antykoagulantem w celu potwierdzenia pozytywnych wyników. Jeśli drugi test wykaże, że liczba płytek krwi jest rzeczywiście niska, mogą być zalecane dodatkowe badania w celu zbadania przyczyny. Może to pomóc lekarzowi w opracowaniu zaleceń dotyczących leczenia w celu stabilizacji płytek krwi pacjenta i zapobiegania powikłaniom.