Rak dwunastnicy to nowotwór, który rozpoczyna się w pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą. Może być również określany jako rak jelita cienkiego i jest rzadką postacią raka przewodu pokarmowego. Rak żołądka i jelit może rozwinąć się w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, w tym w żołądku, przełyku i jelicie cienkim.
Chociaż rak dwunastnicy jest uważany za rzadki, istnieją pewne czynniki ryzyka związane z rozwojem tego nowotworu. Osoby z celiakią lub chorobą Leśniowskiego-Crohna są w grupie zwiększonego ryzyka. Posiadanie polipów okrężnicy zwiększa również ryzyko zachorowania na raka dwunastnicy. Spożywanie diety bogatej w tłuszcze jest również czynnikiem ryzyka.
Objawy mogą obejmować ból brzucha, wymioty, utratę apetytu i utratę wagi. Niektórzy ludzie mogą wyczuć guzek w jamie brzusznej. Rak dwunastnicy zaburza trawienie i może rozwinąć się zgaga i refluks żołądkowy. Może również rozwinąć się krwawienie z przewodu pokarmowego, powodując krwawe stolce. Częstym objawem jest również zmęczenie, zwłaszcza w miarę postępu nowotworu.
Większość nowotworów dwunastnicy to gruczolakorak. Inne typy nowotworów to rakowiaki i mięsaki. Chociaż rakowiak i mięsaki mogą rozwijać się w dwunastnicy, częściej występują w innych częściach jelita cienkiego.
Ponieważ wiele objawów jest podobnych do innych rodzajów chorób przewodu pokarmowego, do postawienia diagnozy mogą być potrzebne różne testy medyczne. Wykonuje się badanie fizykalne w celu sprawdzenia guzków w jamie brzusznej. Zaleca się pobranie próbki kału w celu sprawdzenia obecności krwi w stolcu.
Dodatkowe badania, które mogą być zalecane, obejmują tomografię komputerową lub prześwietlenie brzucha. Można wykonać lewatywę z baru, która polega na wprowadzeniu płynnej postaci baru do odbytnicy. Bar pokrywa jelita, co pozwala na oglądanie jelit przez prześwietlenie. Test czynności wątroby, który mierzy substancję uwalnianą przez wątrobę, może również pomóc w postawieniu diagnozy.
Leczenie raka dwunastnicy często obejmuje chemioterapię i ewentualnie radioterapię. Rodzaj leczenia będzie zależał od wieku pacjenta, stadium raka i innych schorzeń, które mogą występować. W niektórych przypadkach chirurgia może być opcją.
W przypadku operacji można wykonać metodę znaną jako procedura Whipple’a. Podczas Whipple’a usuwana jest dwunastnica wraz z częścią żołądka. Żołądek i trzustka są następnie przyczepione do innej części jelita cienkiego zwanego jelitem czczym. Jest to uważane za poważną operację i może nie być zalecane we wszystkich przypadkach.