Rekonstrukcja piersi płatem TRAM, czyli rekonstrukcja mięśniowo-skórnego płata poprzecznego prostego brzucha, to zabieg chirurgiczny wykonywany po mastektomii. Mastektomia, najstarsza znana metoda leczenia raka piersi, obejmuje usunięcie całej piersi lub jej części. Rekonstrukcja piersi klapą TRAM to opcja na stworzenie nowej piersi.
Rekonstrukcja piersi z klapką TRAM to technika płatków tkankowych, w której mięsień prosty poprzeczny brzucha i otaczające tkanki, naczynia krwionośne i tłuszcz w jamie brzusznej tworzą nowy wzgórek piersi. Poprzeczny mięsień prosty brzucha biegnie od piątego, szóstego i siódmego żebra do grzebienia kości łonowej. Kość łonowa jest również znana jako kość miednicy.
Istnieją dwa rodzaje zabiegów rekonstrukcji piersi klapą TRAM. Płat szypułkowy polega na przemieszczeniu tkanek rekonstrukcyjnych przez tunel z brzucha do klatki piersiowej. Wolny płat to miejsce, w którym chirurg usuwa tkanki rekonstrukcyjne i przenosi je w okolice piersi. Ta technika polega na ponownym przyłączeniu naczyń krwionośnych.
Rekonstrukcja wolnego płata TRAM jest podobna do DIEP, czyli procedury rekonstrukcji piersi z płatem perforatora głębokiego dolnego nadbrzusza. Ta technika usuwa tylko naczynia krwionośne, tłuszcz i skórę brzucha. Mięsień poprzeczny prosty brzucha pozostaje nienaruszony.
Rekonstrukcja piersi wykonana metodą TRAM daje naturalny wygląd piersi. Nowa pierś będzie miała krążenie z przeniesionych naczyń krwionośnych, ale czucie będzie zmniejszone. Dzieje się tak, ponieważ nerwy pierwotnej piersi zostały usunięte.
Wadą wyboru procedury płatowej jest dłuższy czas rekonwalescencji w porównaniu z implantami. Istnieje również ryzyko wystąpienia wybrzuszenia brzucha lub przepukliny brzusznej. Przepuklina brzuszna występuje wtedy, gdy narządy wewnętrzne brzucha wybrzuszają się lub rozrywają ścianę brzucha. Może się tak zdarzyć, ponieważ mięśnie brzucha zostały usunięte, co osłabia jamę brzuszną. Wybór rekonstrukcji DIEP zminimalizuje ryzyko wybrzuszenia brzucha lub przepukliny, ponieważ mięsień pozostaje nienaruszony.
Inne względy związane z rekonstrukcją piersi klapą TRAM obejmują linię nacięcia bioder do bioder oraz możliwość przesuwania lub przesuwania pępka. Może się to zdarzyć z powodu rozciągania. Jednak chirurg może być w stanie stworzyć nową marynarkę.
Rekonstrukcję piersi klapą TRAM można wykonać podczas mastektomii lub po zakończeniu leczenia. Jeśli jednak zostanie to wykonane podczas usuwania piersi, może to ograniczyć radioterapię, która czasami jest konieczna po zabiegu w celu wyleczenia pozostałych komórek rakowych. Wszystkie realne opcje należy omówić z lekarzem.