Niektóre z różnych opcji rekonstrukcji po podwójnej mastektomii to implanty i operacje płatów tkankowych. Obie te opcje obejmują operację, dlatego ważne jest, aby kobieta omówiła je z chirurgami ogólnymi i plastykami. Rodzaj zabiegu, który jest najlepszy do rekonstrukcji po podwójnej mastektomii, zależy od kilku czynników, w tym typu ciała kobiety. Czas rekonwalescencji również może być brany pod uwagę. Jeśli pacjentka nie chce poddawać się żadnemu zabiegowi rekonstrukcyjnemu po podwójnej mastektomii, może zamiast tego zdecydować się na protezę piersi.
Dwa rodzaje operacji płata tkankowego, płat TRAM (transverse rectus abdominus myoskórny) i płat DIEP (deep inferior epigastric perforator), polegają na przemieszczeniu tkanki z obszaru brzucha. Rezultatem jest plastyka brzucha dla pacjentki oraz rekonstrukcja piersi. Ponieważ chirurg usuwa tkankę z brzucha, te operacje są zwykle najlepiej zarezerwowane dla kobiet z dodatkowym tłuszczem i tkanką. Mniejsze kobiety mogą nie mieć dostępnych operacji płatów tkankowych jako opcji rekonstrukcji po podwójnej mastektomii, ponieważ mogą nie mieć wystarczającej ilości tkanki. Te operacje płatów tkankowych mogą również nie być dobrym wyborem dla osób z poważnymi bliznami w jamie brzusznej, osób palących lub osób bez odpowiednio zdrowych naczyń krwionośnych.
Operacja klapowa TRAM dostępna jest w dwóch formach: tradycyjnej i darmowej klapki TRAM. W tradycyjnej wersji tego zabiegu wycięto odcinek skóry i tkanki z brzucha, ale połączenie z mięśniem prostym brzucha pozostaje nienaruszone. W celu rekonstrukcji po podwójnej mastektomii, usuniętą tkankę dzieli się na dwie sekcje, po jednej dla każdej piersi. Chirurg tuneluje płat skóry i tkanki pod skórą ściany klatki piersiowej, gdzie można go uformować w kształt piersi. Naczynia krwionośne są utrzymywane w jak największym stopniu nienaruszone, aby zapewnić dopływ krwi do nowych piersi.
Podczas bezpłatnej operacji klapy TRAM chirurg całkowicie odrywa odcinek mięśnia od brzucha. Naczynia krwionośne są również zerwane. Zamiast tunelowania chirurg może przeszczepić tkankę do ściany klatki piersiowej. Konieczne jest również ponowne podłączenie naczyń krwionośnych do dopływu krwi w ramieniu, co wymaga od chirurga użycia mikroskopu. Chirurgia płatowa DIEP jest podobna do operacji płatowej wolnego TRAM-u, z wyjątkiem tego, że nie usuwa się żadnego mięśnia. Inną opcją operacji płata tkankowego jest operacja płata najszerszego grzbietu, która przenosi tkankę z tyłu do klatki piersiowej w celu ukształtowania piersi.
Inną opcją rekonstrukcji piersi po podwójnej mastektomii są implanty. W przypadku niektórych kobiet zabieg wymaga sześciu miesięcy rozciągania skóry, aby umożliwić umieszczenie implantów. W takich przypadkach w ścianie klatki piersiowej umieszcza się ekspander tkankowy, a następnie wstrzykuje się go przez pewien czas z roztworem soli fizjologicznej. Po dostatecznym rozciągnięciu skóry ekspander można zastąpić implantami. Chociaż operacja ma krótszy czas powrotu do zdrowia niż wiele operacji płatów tkankowych, implanty mają pewne wady, takie jak ryzyko pęknięcia implantów.