Rektopeksja to zabieg chirurgiczny stosowany w celu skorygowania wypadania odbytnicy, stanu charakteryzującego się osłabieniem mięśni utrzymujących odbyt w miejscu. Chociaż dokładna przyczyna tego problemu nie jest znana, istnieje kilka warunków, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Operacja wymaga hospitalizacji, a podczas rekonwalescencji konieczne będą pewne ograniczenia fizyczne, ale przy odpowiedniej opiece pooperacyjnej rokowanie po operacji jest dobre. Istnieje zwiększone ryzyko powikłań związanych z tym zabiegiem, które przed zabiegiem należy omówić z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.
Wypadanie odbytnicy to stan, w którym więzadła i mięśnie otaczające odbytnicę słabną, umożliwiając wysunięcie części jelita grubego z odbytu i przesunięcie odbytnicy z normalnego położenia. Chociaż nie jest znana pojedyncza przyczyna wypadania odbytnicy, istnieje kilka warunków, które mogą przyczynić się do jego rozwoju. Stany uciążliwe dla organizmu, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), krztusiec i długotrwałe zaparcia lub biegunka, mogą powodować skrajne obciążenie otaczających mięśni odbytnicy, co prowadzi do osłabienia. Kobiety w ciąży i osoby w podeszłym wieku mogą również być narażone na zwiększone ryzyko wypadnięcia odbytnicy.
Łagodne przypadki można złagodzić, zmieniając dietę i stosując środki przeczyszczające, zmiękczające stolec lub produkty zwiększające objętość stolca. Aby zapobiec nadwyrężeniu podczas wypróżnień, zaleca się spożywanie diety bogatej w błonnik i spożywanie dużej ilości płynów. Objawy związane z wypadaniem odbytnicy obejmują mimowolne oddawanie stolca, znane jako nietrzymanie stolca, wysunięcie tkanki odbytnicy podczas defekacji oraz wypływ śluzu lub krwi podczas wypróżnień.
Rektopeksja jest jedną z dwóch powszechnie stosowanych procedur korekcji wypadania odbytnicy i wymaga podania znieczulenia ogólnego. Przed operacją zakładana jest linia dożylna (IV), aby ułatwić podawanie płynów i leków. Podaje się antybiotyki, aby pomóc w zapobieganiu infekcji, a pacjent przechodzi przygotowanie jelita, aby oczyścić okrężnicę i przygotować ją do operacji.
Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie wzdłuż brzucha i oddziela odbytnicę od otaczających tkanek. Boki odbytnicy są unoszone i zakładane są szwy, aby przymocować ją do dolnej części kręgosłupa, zwanego również kością krzyżową. W niektórych przypadkach odbytnica może być przymocowana do kości krzyżowej za pomocą materiału przypominającego siatkę, który zapewnia dodatkowe wzmocnienie.
Ta procedura może być wykonywana w połączeniu z operacją resekcji przedniej, która obejmuje usunięcie części okrężnicy. Podczas zabiegu usuwa się odcinek okrężnicy znajdujący się tuż nad odbytnicą, a pozostałą część okrężnicy ponownie przyczepia się do odbytnicy. Zapewnia to wyprostowanie dolnej części okrężnicy, co ułatwia wypróżnianie. Obie procedury można wykonać laparoskopowo, wymagając niewielkich nacięć i użycia cienkiej rurki lub laparoskopu. Powrót do zdrowia po rektopeksji laparoskopowej i przedniej resekcji jest na ogół mniej bolesny i krótszy niż konwencjonalna operacja jamy brzusznej.
Po operacji pacjent jest podawany na płynną dietę do czasu powrotu funkcji jelit do normy. Zostanie poproszony o ograniczenie wszelkich czynności, które mogą powodować zmęczenie, w tym podnoszenia, kaszlu i wysiłku podczas wypróżnień. Przy odpowiedniej opiece pooperacyjnej rokowanie dla pacjenta jest dobre, a całkowite wyleczenie powinno zająć od czterech do sześciu tygodni. Ryzyko pooperacyjne obejmuje infekcję, zwężenie odbytnicy oraz uszkodzenie nerwów i narządów w pobliżu odbytnicy. Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu wymagającego podania znieczulenia ogólnego, dodatkowe zagrożenia obejmują trudności w oddychaniu i zapalenie płuc.