Dolna przednia resekcja to operacja wykonywana w celu usunięcia części chorej okrężnicy i ponownego przyłączenia zdrowej tkanki okrężnicy do odbytu. Resekcja może wymagać tymczasowego użycia worka kolostomijnego w celu zebrania kału, dopóki okrężnica nie zagoi się na tyle, aby mógł wypróżnić się. Jest to mniej inwazyjna procedura niż resekcja brzuszno-kroczowa, tradycyjna operacja w leczeniu raka odbytnicy i niektórych przypadków zapalenia uchyłków.
Przed rozpoczęciem procedury dolnej przedniej resekcji pacjent będzie musiał całkowicie opróżnić okrężnicę. Dieta płynna rozpoczyna się zwykle na dwa dni przed operacją, aby usunąć z okrężnicy jakikolwiek stały materiał. W noc przed zabiegiem zostanie wykonana lewatywa, aby usunąć ostatnie ślady kału. Kolejna lewatywa może być potrzebna rano przed operacją, aby upewnić się, że okrężnica jest wolna od wszelkich śladów kału.
Resekcję wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, zwykle podawanym przez linię dożylną (IV). Wykonuje się nacięcie przez brzuch, aby uzyskać dostęp do okrężnicy. Wszelka rakowa lub zapalna tkanka okrężnicy jest usuwana, a pozostała część okrężnicy jest przyszywana do odbytu. Czasami tkanka okrężnicy może być zbyt zaogniona, aby natychmiast przyczepić się do odbytu, a worek kolostomii zostanie dodany, dopóki okrężnica nie będzie wystarczająco zdrowa, aby prawidłowo funkcjonować. Po zabiegu nacięcie brzuszne zostaje zamknięte, a pacjent spędza XNUMX-XNUMX godziny na sali pooperacyjnej.
Gojenie z dolnej przedniej resekcji trwa około trzech do sześciu tygodni. W tym czasie program leczenia jelit nauczy pacjenta, jak regulować wypróżnienia. Program zawiera instrukcje o tym, jak ważne jest ułożenie ciała podczas próby wypróżnienia oraz jak ręcznie stymulować wypróżnienie.
Powikłania po resekcji przedniej dolnej nie są tak częste, jak w przypadku bardziej inwazyjnej resekcji brzuszno-kroczowej. Istnieje ryzyko nadmiernego krwawienia podczas i po operacji. Infekcja może rozpocząć się od otwarcia jelit, powodując dłuższy czas gojenia. Obrzęk okrężnicy może również powodować dłuższy okres rekonwalescencji.
Większość pacjentów ma korzystne rokowanie po resekcji przedniej dolnej. Jest to operacja wykonywana najczęściej w przypadku raka jelita grubego, a także w celu usunięcia zapalnej lub chorej tkanki okrężnicy. Wielu pacjentów jest w stanie nauczyć się, jak radzić sobie z wypróżnieniami po zabiegu i uniknąć problemów z nietrzymaniem stolca.