Rodzinna migrena połowiczna, znana również jako FHM, jest rodzajem stosunkowo rzadkiego migrenowego bólu głowy, który powoduje osłabienie lub upośledzenie funkcji po jednej stronie ciała lub porażenie połowicze. Migrena jest uważana za rodzinną, ponieważ ma składnik genetyczny i dlatego występuje w rodzinach; należy zauważyć, że objawy są często nie do odróżnienia od niegenetycznej postaci zaburzenia zwanej sporadyczną migreną połowiczną (SHM). Rodzinna migrena z porażeniem połowiczym jest jedną z cięższych postaci migreny, z szerszym zakresem objawów i dłużej utrzymującymi się efektami resztkowymi.
Objawy rodzinnej migreny połowicznej mogą być podobne do migreny klasycznej, która może obejmować aurę wzrokową przed wystąpieniem, ból głowy, wrażliwość na światło lub dźwięk oraz nudności lub wymioty. Jednak większość klasycznych migren nie obejmuje charakterystycznej hemiplegii rodzinnych migren połowiczych. Objawy mogą również obejmować ataksję lub ogólne osłabienie mięśni; dezorientacja umysłowa; Zaburzenia wzroku; a czasami nagły początek, który może przypominać udar. W klasycznej migrenie objawy zwykle ustępują pod koniec ataku, ale niektóre objawy rodzinnej migreny połowiczej mogą utrzymywać się przez godziny lub nawet dni po zakończeniu samej migreny. Migrena może również przebiegać bez bólu głowy. Podczas gdy większość klasycznych migren zaczyna się w okresie dojrzewania lub dojrzewania, rodzinna migrena połowicza może wystąpić nawet u niemowląt, zwykle objawiając się drgawkami. Ten rodzaj migreny może również zacząć zanikać w okresie menopauzy, podczas gdy migreny klasyczne mogą często trwać przez całe życie.
Skłonność do wszelkiego rodzaju migreny jest zwykle genetyczna, ale rodzinna migrena połowiczowska jest dziedziczona w autosomalnie dominującym genie, co oznacza, że do przenoszenia choroby wystarczy jeden rodzic z dominującym genem. Rozpoznanie rodzinnej migreny połowicznej zazwyczaj wymaga, aby pacjent wykazywał większość objawów związanych z SHM i przynajmniej jeden krewny pierwszego stopnia – rodzic, dziecko lub rodzeństwo – cierpi na objawy. Testy genetyczne w kierunku rodzinnej migreny połowiczej obejmują identyfikację mutacji genów ATP1A2, CACNA1A i SCN1A. Naukowcy odkryli trzy nieco różne formy migreny, znane jako FHM-1, -2 i -3. Każda forma odwzorowuje mutację pojedynczego genu.
Rodzinne migreny połowicze i migreny SHM są cięższe i potencjalnie bardziej niebezpieczne niż migreny klasyczne, dlatego należy starannie przemyśleć i zadbać o ich zapobieganie i leczenie. Większość ataków migreny jest spowodowanych kombinacją zewnętrznych i wewnętrznych wyzwalaczy. Niektóre wyzwalacze, takie jak stres emocjonalny, mogą być trudne do uniknięcia; innych, takich jak spożywanie alkoholu, można łatwo uniknąć. Leki na migrenę zazwyczaj dzielą się na trzy kategorie: leki zapobiegawcze działają w celu powstrzymania migreny przed jej rozpoczęciem; nieudane terapie próbują zatrzymać migreny podczas ataku; a leki ratunkowe są zwykle formą środka przeciwbólowego i działają w celu złagodzenia lub maskowania bólu do czasu ustąpienia ataku. Pacjenci powinni omówić opcje ze swoimi lekarzami, zwłaszcza że leki nieskuteczne mogą z czasem tracić na skuteczności.