Guttata rogówki to stan oka, w którym komórki kolagenowe gromadzą się i rosną nienormalnie w tylnej części oka, tworząc małe grudki – znane jako „guttata” – które mogą być bolesne i mogą również powodować szereg problemów ze wzrokiem, w tym problemy z przepuszczaniem światła i nieostrość. Stan ten może wystąpić z wielu powodów, ale uraz oka i operacja zaćmy to jedne z najczęstszych; przyczyną może być również zaburzenie znane jako dystrofia Fucha. W większości przypadków specjaliści okuliści mogą usunąć nagromadzenie i przywrócić wzrok danej osoby, ale nie zawsze jest możliwe zapobieganie pojawianiu się większej liczby narośli. Osoby predysponowane często wymagają regularnego leczenia, a czasami przepisuje się im leki, aby zapobiec pogorszeniu się stanu.
Podstawy rogówki
Rogówka znajduje się zasadniczo w przedniej części ludzkiego oka i jest odpowiedzialna za filtrowanie światła. Jest półprzezroczysty i zakrywa kolorową część oka, zwaną tęczówką, oraz czarną część oka, która jest źrenicą. Na brzegach rogówki przezierność zmienia się w białą twardówkę, która chroni resztę gałki ocznej przed czynnikami zewnętrznymi.
Normalna rogówka jest dość złożona. Zewnętrzna krawędź zawiera komórki nabłonka, które z kolei pokrywają warstwę Bowmana, która jest zbudowana z kolagenu. Wewnątrz cienkiej warstwy Bowmana znajduje się gruba warstwa zwana zrębem, gęsta od włókien kolagenowych. Pod nim znajduje się warstwa Descemeta, która jest również warstwą kolagenu. Najniższą warstwą rogówki jest śródbłonek, który składa się z komórek śródbłonka, które usuwają nadmiar płynu ze zrębu i pomagają utrzymać przezroczystość rogówki. Kiedy zdarzają się guttata, zwykle zdarzają się tutaj.
Dlaczego dochodzi do nagromadzenia
Kolagen zwykle gromadzi się w tylnej części rogówki, gdy komórki śródbłonka nie rosną prawidłowo. Czasami mogą się rozmnażać jeden na drugim lub mogą przedwcześnie wyginąć; w każdym przypadku często powoduje to głębokie „szczeliny” lub grzbiety kolagenu, które tworzą guzki. W większości przypadków dzieje się tak w wyniku pewnego rodzaju defektu genetycznego, ale czynnikami mogą być również podrażnienia spowodowane długotrwałym używaniem soczewek kontaktowych i normalne starzenie się. Na początku nagromadzenie zwykle nie stanowi problemu, a oko może funkcjonować bez zarzutu. Jednak po dziesięcioleciach wzrostu ludzie często zaczynają doświadczać problemów.
Problemy z kolagenem mogą również wystąpić w wyniku urazu oka lub urazu. Niewłaściwe gojenie po operacji zaćmy lub laserowej korekcji wzroku może powodować powstawanie guzków, szczególnie jeśli cięcia są zbyt głębokie lub zbyt głębokie. Oko czasami nadmiernie koryguje się w swoim własnym procesie gojenia i w takich przypadkach guttata może pojawić się znacznie szybciej, często w ciągu kilku miesięcy od zdarzenia wyzwalającego.
Objawy
Ludzie zwykle nie zauważają guzków kolagenowych, dopóki nie mają problemów ze wzrokiem. Pacjenci odczuwają mglisty wygląd, który z czasem może się pogorszyć; rozmycie jest również powszechne, szczególnie rano lub tuż po przebudzeniu. W większości przypadków oczy wyglądają dobrze, a diagnoza na ogół wymaga profesjonalnej oceny. Okuliści zazwyczaj dość szybko potrafią wykryć te nieprawidłowości. W większości przypadków pojawiają się jako ciemne plamy podczas oglądania gałek ocznych za pomocą specjalnego narzędzia zwanego lampą szczelinową.
Leczenie
Celem większości leczenia rogówki guttata jest przywrócenie wzroku danej osoby, chociaż nie zawsze jest możliwe całkowite wyleczenie problemu – czasami wystarczy usunąć drażniący, jak soczewka kontaktowa, ale nie zawsze. Jeśli odkładanie się kolagenu trwa od lat, często bardzo trudno jest to odwrócić. Ludzie mogą sobie z tym poradzić za pomocą kropli do oczu z solą fizjologiczną lub innych środków nawilżających, a wysuszenie powierzchni rogówki, często ciepłym powietrzem, również może być środkiem tymczasowej ulgi.
Krople do oczu na receptę z lekami przeznaczonymi do rozpuszczania gutaty mogą być pomocne w bardzo poważnych sytuacjach, ale jeśli nie działają, ludzie mogą potrzebować operacji. Eksperci okuliści zazwyczaj zalecają jednak operację oka tylko osobom, których wzrok jest poważnie osłabiony. Niesie ze sobą własny zestaw zagrożeń i zwykle jest dość inwazyjny.
Kiedy uzyskać pomoc
Nie wszystkie niewyraźne lub zamglone widzenie są spowodowane przez rogówkę guttata, ale im wcześniej choroba zostanie złapana, tym łatwiej ją leczyć. Opiekunowie oczu zwykle zalecają, aby każdy, kto ma problemy ze wzrokiem lub ból oka, umówił się na wizytę diagnostyczną w celu wykluczenia tego i innych powiązanych schorzeń. Regularna, profilaktyczna pielęgnacja oczu może również znacznie przyczynić się do zmniejszenia ryzyka przyszłych problemów.