Co to jest ropień okołomigdałkowy?

Ropień okołomigdałkowy jest wtórnym, zakaźnym stanem, który występuje w przypadku zapalenia migdałków. Spowodowany przez bakterie paciorkowca beta-hemolizującego grupy A, ropień okołomigdałkowy tworzy się, gdy zakaźna ropa gromadzi się w delikatnych tkankach migdałków. Leczenie na ogół polega na osuszeniu ropnia oraz podaniu antybiotyków i leków przeciwbólowych w celu zwalczania infekcji i łagodzenia dyskomfortu. Powikłania związane z tym stanem obejmują upośledzenie oddychania, zapalenie tkanki łącznej i zapalenie płuc.

Zapalenie migdałków jest stanem początkowo wywołanym przez ekspozycję na infekcję bakteryjną lub wirusową, taką jak paciorkowiec grupy A, który prowadzi do zasiedlenia infekcji w migdałkach. Osoby, u których rozwinie się zapalenie migdałków, zwykle odczuwają dyskomfort w gardle, gorączkę i trudności w połykaniu. W miarę postępu infekcji może zaburzać zdolność prawidłowego oddychania i powodować wyraźne zmęczenie i ból.

Narażenie na paciorkowce beta-hemolizujące grupy A może czasami komplikować infekcję zapalenia migdałków, przyczyniając się do rozwoju ropnia okołomigdałkowego. Zasadniczo fizyczne nagromadzenie materiału zakaźnego, ropień okołomigdałkowy może dotyczyć jednego lub obu migdałków, w zależności od ciężkości infekcji. Diagnozę zwykle stawia się na podstawie wizualnego badania ropnia, które jest weryfikowane przez wykonanie procedury aspiracji, w której część ropnia jest usuwana do analizy laboratoryjnej.

Oprócz objawów występujących w przypadku zapalenia migdałków, osoby, u których rozwinęło się to powikłanie, często wykazują postępujące pogorszenie objawów. Ropień może powodować gromadzenie się płynów, które przyczyniają się do obrzęku twarzy, który powoduje dyskomfort i upośledza zdolność otwierania ust lub powoduje ślinotok. Inni mogą również rozwinąć wrażliwość szczęki lub chrypkę.

Nieleczony ropień okołomigdałkowy może przyczynić się do rozwoju różnych powikłań. Gdy ropień rośnie, jeśli nie pęknie, może zatkać drogi oddechowe i ograniczyć oddychanie. Infekcja, która przyczyniła się do powstania ropnia, może rozprzestrzenić się na inne części głowy, w tym szyję i szczękę, prowadząc do rozwoju cellulitu, co naraża osobę na ryzyko zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Dodatkowe powikłania mogą obejmować zapalenie płuc i zapalenie osierdzia, czyli zapalenie worka otaczającego serce, które mogą prowadzić do niewydolności narządowej i przedwczesnej śmierci.

Leczenie ropnia okołomigdałkowego zazwyczaj obejmuje zabieg chirurgiczny polegający na drenażu ropnia i zapobieganiu dalszym powikłaniom. W większości przypadków po usunięciu ropnia można również wykonać wycięcie migdałków. Można również przepisać leki antybiotykowe i przeciwbólowe w celu wyeliminowania infekcji i złagodzenia dyskomfortu po zabiegu.