Synowektomia to zabieg chirurgiczny dla osób cierpiących na silny ból i utratę funkcji z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów. Ta operacja jest zwykle wykonywana za pomocą artroskopu, cienkiej, oświetlonej rurki przymocowanej do ekranu telewizora, która jest wprowadzana przez małe nacięcie w dotkniętym obszarze. Ta procedura, choć nie jest lekarstwem, może poprawić funkcjonowanie i zmniejszyć ból.
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest formą zapalenia stawów, która atakuje błonę maziową lub wyściółkę stawów. Błona maziowa działa jak filtr usuwający zanieczyszczenia i infekcje. Zapalenie tej wyściółki powoduje jej zatkanie, przez co staje się bardzo gruba i opuchnięta, często utrudniając normalne, bezbolesne poruszanie się.
Objawy RZS obejmują ból stawów, tkliwość i obrzęk, sztywność poranna i zmęczenie, a czasami utratę wagi i gorączkę. Mogą również pojawić się guzki reumatoidalne, czyli twarde guzki pod skórą, będące oznaką deformacji stawów. Zazwyczaj RZS najpierw atakuje mniejsze stawy i może wystąpić w kilku stawach jednocześnie. Z biegiem czasu RZS może powodować uszkodzenia stawów, chrząstek, więzadeł, ścięgien i kości.
Po zdiagnozowaniu RZS, poprzez szczegółową historię medyczną, badania krwi, prześwietlenia i analizę płynu stawowego, opcje leczenia zachowawczego, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD), regularne ćwiczenia i strategie radzenia sobie , takich jak stosowanie ciepła lub zimna i przemyślenie codziennych strategii aktywności. Jeśli po sześciu do dwunastu miesiącach objawy się pogorszą, opcją może być synowektomia.
Synowektomia usuwa stan zapalny tkanki stawowej, powodując ból i dysfunkcję, i może zmniejszyć obrzęk oraz spowolnić uszkodzenie i erozję kości. Typowymi obszarami do synowektomii są kolana, ramiona, nadgarstki, łokcie, palce i biodra. Ale, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, wiąże się z tym sprawiedliwy udział ryzyka. W zależności od ciężkości i lokalizacji konieczne jest znieczulenie miejscowe lub ogólne. Istnieje możliwość infekcji, krwawienia do okolicy stawu i możliwej utraty ruchomości stawu po operacji.
Po synowektomii po krótkim czasie unieruchomienia następuje ruch, zwykle przy użyciu urządzenia do ciągłego ruchu biernego (CPM). Zalecanymi sposobami postępowania jest stosowanie leków przeciwbólowych w celu radzenia sobie z bólem pooperacyjnym oraz fizjoterapia. Fizjoterapia składa się z szeregu ćwiczeń ruchowych oraz ogólnego wzmocnienia, niezbędnego do odzyskania funkcji. Antybiotyki mogą być również stosowane do zapobiegania infekcji.
Synowektomia jest najbardziej korzystna dla stawów z minimalnym uszkodzeniem i jest użyteczną opcją wczesnego leczenia. Ale chociaż może zapewnić tylko chwilową ulgę w objawach, nieleczona reumatoidalne zapalenie stawów może prowadzić do całkowitego zniszczenia stawu. Poprzez usunięcie tkanki objętej stanem zapalnym, synowektomia może opóźnić lub zatrzymać konieczność całkowitej wymiany stawu.