Szew jedwabny to rodzaj zamykania ran stosowany w chirurgii i innych procedurach medycznych wymagających szwów. Zwykle jest to pleciona nić, która może mieć różną gęstość i długość pasm i jest wykonana z włókien jedwabiu. W większości miejsc dostępnych jest wiele różnych rodzajów nici do szycia, a jedwab nie zawsze jest najlepszym wyborem. Wiele zależy od okoliczności i rodzaju rany. Włókna jedwabiu są zwykle bardzo trwałe, co może sprawić, że będą naprawdę dobre w sytuacjach poważnych uszkodzeń, w których organizm potrzebuje znacznej ilości czasu, aby się zagoić. Pomimo tego, że jest prawie całkowicie „naturalny”, ten rodzaj szwu może często powodować wiele podrażnień w miejscu, i jako taki, zwykle wymaga dużo opieki i konserwacji, aby uniknąć infekcji i stanu zapalnego. Eksperci medyczni czasami wybierają mniej ryzykowne opcje dla pacjentów z innymi czynnikami komplikującymi.
Podstawy zamykania ran
Jeśli chodzi o zamykanie ran, zwykle istnieje wiele opcji, od zszywek po taśmy i klejące wiązania skóry. Szwy i szwy są zwykle zarezerwowane dla najgłębszych ran, które wymagają dłuższego gojenia. Ogólnie rzecz biorąc, głównym celem szwów wszystkich odmian jest utrzymanie wytrzymałości na rozciąganie w poprzek rany podczas gojenia się ciała i wzrostu tkanki łącznej wokół obszaru.
Szwy mogą być wykonane z wielu różnych materiałów. Włókna wykonane z jedwabiu zazwyczaj pochodzą z kokonów jedwabnika, podobnie jak jedwab używany do produkcji tkanin i odzieży. Są bardzo trwałe i we wcześniejszej epoce były głównym wyborem do operacji; dzisiaj w większości rutynowych operacji w większości miejsc zastąpiły je włókna syntetyczne.
Podstawowe zalety jedwabiu
Największą zaletą nici jedwabnych jest zwykle ich trwałość. Ten rodzaj materiału zazwyczaj nie jest szybko wchłaniany przez organizm i wzmacnia zranione tkanki, dzięki czemu mają czas na samoleczenie i naprawę. Szwy mogą stracić swoją wytrzymałość na rozciąganie po około roku założenia, ale zwykle nie wcześniej.
Właściwy szew jedwabny nie powinien strzępić się ani zawierać jakichkolwiek podrażnień. Powinna również zachowywać wytrzymałość na rozciąganie wystarczająco długo, aby rana mogła się zagoić i powinna pozostać mocna bez pomocy mechanicznej. W większości miejsc tego rodzaju szew jest dostępny w różnych kolorach, chociaż barwniki używane do ich wytwarzania często podlegają dość rygorystycznym przepisom i certyfikatom bezpieczeństwa. Ciemniejsze kolory są zazwyczaj preferowane w sytuacjach, w których nić powinna pozostać widoczna na tkance.
Dostępne rodzaje pasm
W większości miejsc szwy jedwabne są dostępne jako nici jedno- lub wielowłókienkowe. Pasmo monofilamentu składa się z jednego pojedynczego włókna. Ma niski próg infekcji, ponieważ nie jest łatwo schronieniem dla patogenów. Jego cienka natura pozwala również na łatwe przenikanie przez tkanki. Jest jednak dość delikatna i przy jej wiązaniu należy zachować szczególną ostrożność. Jeśli zostanie zaciągnięty zbyt mocno lub nieprawidłowo zawiązany, może się zaciąć lub złamać, co może zagrozić integralności zamknięcia.
Typ wielowłókienkowy składa się z wielu nitek, które są splecione lub skręcone ze sobą. Ten rodzaj szwu jest mocniejszy niż monofilament i zachowuje większą wytrzymałość na rozciąganie. Z drugiej jednak strony jego splot może pozwolić na wprowadzenie patogenów do obszaru rany i zwiększyć prawdopodobieństwo infekcji.
Znaczenie sterylności
Jak prawie każde zamknięcie rany, szew jedwabny jest ciałem obcym umieszczonym w ciele i może powodować infekcję. Z tego powodu ważne jest, aby zachować sterylność wokół miejsca szwów i upewnić się, że same szwy są sterylne przed ich użyciem. Jedwab często ma zwiększone ryzyko infekcji, dlatego po leczeniu zaleca się stosowanie antybiotyków jako środka ostrożności, aby zapobiec reakcjom niepożądanym.
Dodatkowo często zdarza się, że tego rodzaju szwy powodują natychmiastowy stan zapalny w tkankach, w których są umieszczone, ze względu na naturalne właściwości samego jedwabiu. Ten obrzęk zwykle ustępuje, gdy tkanki zaczynają rosnąć wokół szwów i otaczają je. Zwykle ma to miejsce w ciągu dwóch do trzech tygodni od ich pierwszego umieszczenia.