Test heparynowy to test medyczny stosowany do pomiaru poziomu heparyny we krwi. Heparyna to lek stosowany w celu zapobiegania tworzeniu się zakrzepów krwi u pacjentów po zabiegach chirurgicznych lub innych pacjentów wysokiego ryzyka. Lekarze muszą uważnie monitorować poziom heparyny i jej wpływ na pacjentów, ponieważ zbyt duża ilość leku może powodować masywne krwawienie.
Prawidłowe skrzepy krwi odgrywają ważną rolę w ludzkim ciele: zapobiegają wykrwawianiu się przez drobną ranę, wysyłając płytki krwi i inne czynniki krzepnięcia do miejsca rany w celu naprawy uszkodzenia. Nieprawidłowe zakrzepy krwi lub te, które są wywołane uszkodzeniem naczyń krwionośnych, mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone. Mogą podróżować do serca, płuc i mózgu, powodując katastrofalne zdarzenia, takie jak udary lub zawały serca.
Heparyna, pochodząca z błony śluzowej świń lub krów poddanych ubojowi, znana jest ze swoich czynników przeciwzakrzepowych. Chociaż jego dokładne mechanizmy są nieznane, pomaga utrzymać płynny przepływ krwi w naczyniach krwionośnych. Nadmierne poziomy heparyny mogą jednak zbytnio rozrzedzić krew i spowodować zagrażające życiu skutki dla organizmu. Heparyna skraca czas krzepnięcia krwi, który jest mierzony za pomocą testu zwanego czasem częściowej tromboplastyny (PTT). Kiedy krew nie może krzepnąć tak szybko, jak to konieczne, może wystąpić masywne krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne. Test na heparynę wykonuje się w celu upewnienia się, że lek nie przezwycięża całkowicie czynników krzepnięcia organizmu.
Test na heparynę przeprowadza się, pobierając próbkę krwi od pacjenta cztery do sześciu godzin po ostatniej dawce heparyny. Krew jest dodawana do mieszaniny antytrombinowego czynnika Xa, enzymu wykorzystywanego do tworzenia trombiny, czynnika krzepnięcia w organizmie. Heparyna wiąże się raczej z antytrombiną niż z czynnikiem Xa. Test heparynowy mierzy ilość czynnika Xa pozostałą w próbce krwi, co wskazuje na poziom stężenia heparyny we krwi.
Chociaż test heparyny jest ważnym narzędziem monitorowania dla wszystkich pacjentów otrzymujących heparynę, niektórzy pacjenci są bardziej narażeni na krwotok w wyniku leczenia heparyną i mogą wymagać dokładniejszego monitorowania. Należą do nich pacjenci z ciężkim nadciśnieniem, przebytymi wrzodami i ciężką niewydolnością nerek lub wątroby. Pacjenci w wieku powyżej 60 lat lub przyjmujący inne leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, są również bardziej narażeni na powikłania. Nadmiernemu poziomowi heparyny we krwi można przeciwdziałać za pomocą wstrzyknięcia siarczanu protaminy, który neutralizuje lek.