Co to jest test szuflady?

Test szufladowy jest często podawany przez lekarzy podczas diagnozowania zerwania więzadeł krzyżowych stawu kolanowego. Pacjent kładzie się płasko na stole do badań z kolanami podciągniętymi pod kątem 90°. Lekarz, siedząc na stopach pacjenta, pociągnie kość piszczelową pacjenta do przodu lub do tyłu, w zależności od rodzaju wykonywanego testu szufladkowego. Piszczel, który poddaje się z większą łatwością niż normalnie ruchom lekarza, zwykle wskazuje na zerwanie więzadła krzyżowego przedniego lub tylnego. Jeśli kolano pacjenta znajduje się pod kątem 30° zamiast 90°, lekarz przeprowadza odmianę testu szufladowego, znaną jako test Lachmana.

Istnieją dwa rodzaje tego rodzaju testu: przednie i tylne. Test szuflady przedniej służy do badania naderwania więzadła krzyżowego przedniego. Test tylny ocenia, czy więzadło krzyżowe tylne jest uszkodzone. Chociaż najczęściej wykonuje się go na kolanie, test szuflady można również wykonać na kostce, ramieniu i łokciu.

Podczas wykonywania tego badania lekarz przeprowadzający badanie zwykle instruuje pacjenta, aby położył się płasko na stole badawczym. Pacjent, kładąc stopy płasko na stole, podciąga chore kolano pod kątem 90°. Gdy lekarz sprawdzi, czy ścięgna podkolanowe pacjenta są rozluźnione, lekarz zwykle siada na stopach pacjenta i chwyta go za piszczel. W przypadku wykonywania testu szuflady przedniej lekarz delikatnie pociągnie kość piszczelową do przodu, tak jakby próbował otworzyć szufladę. W teście tylnym piszczel jest odsunięty do tyłu, jakby szuflada była zamknięta.

Jeśli piszczel pacjenta porusza się do tyłu lub do przodu bardziej niż powinien być w normalnym zakresie ruchu, prawdopodobne jest zerwanie więzadła krzyżowego. Dla większości lekarzy, więcej niż pięć milimetrów ruchu przedniego lub tylnego będzie wskazywać na uszkodzenie więzadła. Test szufladowy dający tego typu wynik jest postrzegany jako pozytywny.

Test Lachmana jest odmianą testu szuflady. Zamiast ustawiać kolano pacjenta pod kątem 90°, lekarz ustawia je pod kątem 30°. Po ustabilizowaniu kości udowej lekarz chwyta piszczel i delikatnie przyciąga ją lub odpycha od swojego — lekarza — ciała. Uważa się, że test Lachmana jest łagodniejszy z dwóch rodzajów egzaminów.

Leczenie zerwanego więzadła krzyżowego zależy od ciężkości urazu. Łagodne rozdarcie może wymagać rehabilitacji, a nie operacji. Celem jest wzmocnienie pobliskich mięśni, aby zrekompensować uszkodzone więzadło. Większe rozdarcie często wymaga operacji rekonstrukcyjnej i rehabilitacji pooperacyjnej. Regularne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni otaczających więzadła krzyżowe mogą pomóc w zapobieganiu urazom więzadeł.