Wole guzkowe toksyczne odnosi się do powiększenia tarczycy lub wola, które zawiera wiele guzków, które powodują nadmierne wydzielanie hormonu tarczycy. Nadmierne wydzielanie hormonu tarczycy powoduje nadczynność tarczycy. Wole guzkowe toksyczne występuje powszechnie u osób starszych i zwykle powstaje w wyniku długotrwałego wola. Objawy wola guzkowego toksycznego mogą obejmować utratę masy ciała, nerwowość, niepokój, wysokie ciśnienie krwi, zwiększony apetyt, zwiększone pocenie się, zmęczenie, częste wypróżnienia, skurcze mięśni i nieregularne miesiączki.
Objawy wola guzkowego toksycznego są podobne do nadczynności tarczycy, z wyjątkiem odstających lub wybrzuszonych gałek ocznych, które są częstym objawem nadczynności tarczycy Grave’a. Czynniki ryzyka toksycznego wola guzkowego obejmują wiek powyżej 60 lat i bycie kobietą. Toksyczne wole guzkowe rzadko występują u dzieci, a ich przyczyna jest nieznana.
Testy diagnostyczne, które mogą wskazywać na toksyczne wole guzkowe, obejmują badanie fizykalne, które może ujawnić liczne guzki i szybki puls lub częstość akcji serca. Skan tarczycy może być przydatny w diagnozowaniu toksycznego wola wieloguzkowego, ponieważ radioaktywny kontrast jodowy podawany przed badaniem zazwyczaj pojawia się w guzkach. Badania krwi, które mogą wskazywać na wole guzkowe toksyczne, obejmują poziomy hormonu tyreotropowego w surowicy i poziomy hormonów tarczycy w surowicy.
Leczenie toksycznego wola guzkowego może obejmować przyjmowanie radioaktywnego jodu, operację usunięcia tarczycy lub leki przeciwtarczycowe. Beta-blokery, które są lekami nasercowymi zwykle podawanymi w celu regulacji częstości akcji serca, można podawać w celu kontrolowania objawów nadczynności tarczycy, takich jak kołatanie serca i nerwowość. Beta-blokery mogą być leczeniem przejściowym, stosowanym tylko do czasu, gdy leki przeciwtarczycowe uregulują poziom hormonów.
Rokowanie toksycznego wola guzkowego zwykle zależy od innych predysponujących czynników ryzyka, jakie może mieć pacjent. Ponieważ ten stan zwykle występuje u osób starszych, inne problemy zdrowotne mogą wpływać na rokowanie. Pacjent w podeszłym wieku może być mniej tolerancyjny na objawy sercowe, takie jak kołatanie serca, i może nie odpowiadać na leczenie. Leki, które pacjent przyjmuje, mogą wchodzić w interakcje lub być przeciwwskazane z lekami na tarczycę.
Powikłania związane z wolem guzkowym toksycznym mogą obejmować zastoinową niewydolność serca i migotanie przedsionków. Migotanie przedsionków to choroba serca, w której serce bije szybko i nieregularnie. Poważnym powikłaniem toksycznego wola guzkowego jest przełom tarczycowy lub burza tarczycowa. Burza tarczycowa to skrajne pogorszenie objawów nadczynności tarczycy, które może wystąpić w wyniku ostrej infekcji lub stresu. Burza tarczycowa może wymagać hospitalizacji z powodu obniżonego poziomu czujności, gorączki, bólu brzucha i nieregularnego bicia serca.