Co to jest trombocytopenia ciążowa?

Małopłytkowość ciążowa to mała liczba płytek krwi w ciąży, która zwykle jest łagodna. Jest to główna przyczyna małopłytkowości w ciąży i nie jest rzadkością, chociaż położnik może poprosić pacjenta o wykonanie dodatkowych badań w celu potwierdzenia rozpoznania i wykluczenia innych możliwych przyczyn małej liczby płytek krwi. To badanie gwarantuje, że pacjent otrzyma najbardziej odpowiednią opiekę. Zazwyczaj kobiety z trombocytopenią ciążową mogą rodzić drogą pochwową i nie powinny doświadczać dodatkowego ryzyka w ciąży ze względu na liczbę płytek krwi, chociaż inne schorzenia mogą powodować komplikacje.

Rutynowe badania krwi podczas ciąży mogą ujawnić spadek liczby płytek krwi, potencjalnie wykazując wczesne oznaki powikłań, którymi należy się zająć, aby chronić zdrowie matki i płodu. Nieprawidłowości w wynikach testu nie są jednak bezpośrednim powodem do zmartwień, ponieważ mogą istnieć łagodne wyjaśnienia. W przypadku, gdy test wykaże problem, taki jak zmniejszenie liczby płytek krwi pacjenta, następnym krokiem jest przeprowadzenie dalszych testów w celu ustalenia, co się dzieje, aby sprawdzić, czy należy podjąć jakieś działania.

Pewien spadek całkowitej liczby płytek krwi jest zwykle prawidłowy w czasie ciąży. Kobiety w ciąży wytwarzają większą objętość osocza i szybciej zużywają płytki krwi. W niektórych przypadkach powoduje to spadek liczby płytek krwi poniżej progu diagnostycznego małopłytkowości. U pacjentek z trombocytopenią ciążową nie występują żadne objawy i krwawienia w czasie ciąży, co wskazuje, że zmniejszona liczba płytek krwi nie powoduje żadnych problemów.

Innym ważnym kryterium diagnostycznym tego stanu jest brak wcześniejszej małopłytkowości w wywiadzie. Badania krwi wykonane przed zajściem w ciążę powinny wykazać prawidłowy poziom płytek krwi, co wskazuje, że pacjentka ma zwykle zdrową chemię krwi. Małopłytkowość również powinna być łagodna do umiarkowanej; poważne spadki poziomu płytek krwi są powodem do niepokoju, ponieważ są związane z innymi schorzeniami. Ponadto płód powinien być zdrowy, bez oznak niepokoju.

Jeśli pacjentka spełnia wszystkie te kryteria, prawdopodobnie ma małopłytkowość ciążową, a nie poważniejszy stan związany z płytkami krwi. Ostateczne kryterium jest trudne do sprawdzenia w czasie ciąży, ponieważ obejmuje odczekanie kilku tygodni po porodzie i ponowne badanie krwi pacjentki, aby potwierdzić, że poziom płytek wrócił do normy. Pacjentki z przypadkami małopłytkowości ciążowej można monitorować, aby sprawdzić, czy pojawiają się u nich objawy lub ich liczba płytek krwi spada, co jest oznaką, że dzieje się coś poważniejszego i może być konieczna interwencja.