Co to jest tytuł X?

Poprawka z 1970 r. do amerykańskiej Ustawy o służbie zdrowia z 1944 r., Tytuł X Badania Populacji i Dobrowolne Planowanie Rodziny stanowią jedyny federalny instrument finansowania poświęcony ustanowieniu zdrowych praktyk planowania rodziny i usług pomocniczych. Celem programu jest zaoferowanie priorytetowej pomocy Amerykanom o niskich dochodach, których w innym przypadku nie byłoby stać na środki antykoncepcyjne, informacje o planowaniu rodziny i edukację zdrowotną. Wśród ogólnych celów dotacji przewidzianych w tytule X jest osiągnięcie poprawy stanu zdrowia niemowląt, zmniejszenie liczby ciąż wśród nastolatek, zmniejszenie zachorowalności na choroby przenoszone drogą płciową oraz zmniejszenie liczby przypadkowych ciąż.

Fundusze przyznane w ramach tego programu statutowego są rozdzielane poprzez granty udzielane przychodniom środowiskowym, szpitalom, uniwersyteckiej służbie zdrowia i innym lokalnym usługodawcom. Obiekty te oferują następnie usługi uprawnionym odbiorcom po obniżonych cenach lub bez kosztów. Konkretna pomoc przewidziana w tytule X obejmuje testy ciążowe, doradztwo w zakresie naturalnego planowania rodziny i środki antykoncepcyjne. Przewiduje również procedury sterylizacji, badania ginekologiczne oraz badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową i innych powiązanych schorzeń. Wykorzystywanie pieniędzy federalnych w szczególności do świadczenia usług aborcyjnych, w ramach tytułu X lub w inny sposób, jest prawnie zabronione.

Ta część Ustawy o służbie zdrowia publicznego kieruje swoje fundusze do lokalnych świadczeniodawców opieki zdrowotnej w każdym z 50 stanów, a ponad 70 procent hrabstw obejmuje co najmniej jedną klinikę otrzymującą Tytuł X. W całych Stanach Zjednoczonych istnieje ponad 4,000 usługodawców, w tym pod auspicjami stanowych i lokalnych wydziałów zdrowia, niezależnych klinik, rządów plemiennych, organizacji non-profit i instytucji edukacyjnych. Dziesięć Biur Regionalnych Zdrowia Publicznego służy jako kanały pośredniczące dla wszystkich funduszy Tytułu X i przyznaje granty na usługi i szkolenia organizacjom świadczącym usługi na zasadach konkurencyjnych. Każdy region ma administratora ds. zdrowia, który jest odpowiedzialny za szeroki nadzór i ogólną administrację inicjatyw finansowanych przez Tytuł X. Konsultanci ds. programów regionalnych zapewniają dodatkową warstwę usług administracyjnych i odpowiedzialność za nadzór w każdym regionie.

Usługi możliwe dzięki tym funduszom są skierowane przede wszystkim do Amerykanów o niskich i średnich dochodach. Większość ludzi, którzy szukają pomocy za pośrednictwem ustawowo finansowanych usługodawców, osiąga dochody poniżej 150 procent federalnego progu ubóstwa. Większość z tych osób nie ma ubezpieczenia zdrowotnego i nie kwalifikuje się do Medicaid. Usługi zdrowotne, które są oferowane zgodnie z programami Tytułu X, są oferowane bezpłatnie osobom, których poziom dochodów jest niższy niż 100% federalnej granicy ubóstwa, a usługi są oparte na zmiennym harmonogramie opłat dla każdego, kto uzyskuje dochód niższy niż 250 procent progu ubóstwa. Zwolennicy tych programów federalnych często podkreślają oszczędności, które można osiągnąć dzięki zwiększonej edukacji w zakresie planowania rodziny i zasięganiu pomocy, co może pomóc w zapobieganiu niezamierzonym ciążom.