Konflikt stawu biodrowego, zwany także konfliktem udowo-panewkowym lub FAI, występuje, gdy ruch stawu biodrowego powoduje zbyt duże tarcie lub tarcie. Często powoduje to ból w pachwinie i trudności w poruszaniu stawem, a czasami może prowadzić do zapalenia stawów. Objawy te często nie są widoczne we wczesnych stadiach choroby, więc FAI często pozostaje nierozpoznane przez lata. Gdy się pojawi, można go podzielić na dwie formy: krzywkową i szczypcową. Konflikt może być wrodzony lub obecny przy urodzeniu lub rozwijać się z czasem i często jest spowodowany kombinacją predyspozycji genetycznych i środowiska.
Staw biodrowy, formalnie nazywany stawem panewkowo-udowym, jest stawem kulistym łączącym kość udową z panewką. Kość udowa to duża kość rozciągająca się od kolana do biodra, a panewka jest zakrzywioną do wewnątrz częścią miednicy. Kulisty koniec kości udowej jest dopasowany do panewki panewki w kształcie panewki, umożliwiając nodze wykonywanie ruchów obrotowych. W zdrowym stawie kości przesuwają się bezboleśnie dzięki smarowaniu mazi stawowej i chrząstki, która działa jak bufor między kością udową a miednicą. Jeśli jednak któraś z kości jest zdeformowana, może powodować tarcie, zniszczenie chrząstki i ból.
Uszkodzenie biodra krzywkowego występuje, gdy głowa kości udowej nie jest prawidłowo ukształtowana, zwykle z powodu uszkodzenia kości. Może to powodować dyskomfort podczas ruchu do przodu, na przykład podczas przykładania kolana do klatki piersiowej lub jazdy na rowerze. Ten stan powoduje nienormalną siłę na panewce i zużycie chrząstki panewki. Uszkodzenie stawu biodrowego krzywki może wystąpić z przyczyn wrodzonych lub rozwojowych. Uraz może spowodować deformację kości lub pacjent może cierpieć na coxa vara, zsuniętą nasadę głowy kości udowej (SCFE) lub martwicę jałową (AVN).
AVN występuje, gdy naczynia krwionośne obsługujące kość są uszkodzone, powodując jej pogorszenie. Urazy, przewlekłe stosowanie sterydów i alkoholizm mogą przyczynić się do tego stanu. Coxa vara występuje, gdy kąt między kłębkiem kości udowej a trzonem kości staje się zbyt wąski, co powoduje skrócenie nogi i nierównomierne rozłożenie ciężaru. Zwykle kula znajduje się na końcu szyjki, który wystaje pod kątem większym niż 120 stopni od końca kości udowej. SCFE dotyka dzieci, gdy kłębek kości udowej ześlizguje się z szyjki kości, powodując silny ból i sztywność.
U pacjentów, u których brzeg panewki wyrasta ponad główkę kości udowej lub kulę, pojawia się kleszczowy ucisk biodra. Tworzy to punkt kontaktu między panewką a kłębkiem kości udowej, co utrudnia ruch i powoduje ucisk chrząstki. Zaciski FAI często występują u pacjentów ze szczególnie głębokim lub nieregularnie ustawionym oczodołem biodrowym. Często u pacjenta występuje konflikt zarówno krzywkowy, jak i kleszczowy.
Lekarz może zastosować kombinację metod diagnozowania FAI. Lekarz przyjrzy się historii pacjenta, wysłucha objawów, przeprowadzi badanie fizykalne i zwykle wykona prześwietlenie. Można również zlecić rezonans magnetyczny (MRI), aby wykluczyć inne przyczyny sztywności i bólu. Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany ciasnota biodrowa, lekarz może podjąć próbę chirurgicznej korekty kształtu i orientacji stawu. Jeśli jednak uszkodzenie chrząstki jest poważne, najlepszym rozwiązaniem może być wymiana stawu biodrowego.