Znany również jako upuszczony pęcherz lub pęcherz moczowy, upadły pęcherz to stan, w którym ściana między pochwą a pęcherzem słabnie do tego stopnia, że pęcherz się przemieści. Stwarza to sytuację, w której pęcherz zasadniczo opada do pochwy. Wraz z utrudnianiem wydalania moczu z pęcherza, stan ten może być niezwykle bolesny.
Istnieje kilka zagrożeń dla zdrowia związanych z tym stanem. W zależności od położenia narządu zapobieganie oddawaniu moczu może stać się mniej możliwe. Zamiast tego mocz wycieka bez ostrzeżenia. Cewka moczowa może być również rozciągnięta, co zwiększa szanse na mimowolne uwolnienie moczu za każdym razem, gdy pacjent śmieje się, kaszle lub angażuje się w jakąkolwiek aktywność, która ciągnie mięśnie podbrzusza.
Rozwój tego typu wypadania jest zwykle klasyfikowany za pomocą trzech różnych stopni lub kategorii. Najmniejszy stopień dotyczy pęcherzy, w których opadanie jest minimalne, ale nadal częściowo pozostawia narząd w pochwie. Następny stopień jest nieco poważniejszy, ponieważ pęcherz zapadł się na tyle głęboko w pochwie, że znajduje się w pobliżu otworu. W najgorszej kategorii pęcherz faktycznie nieznacznie wystaje z ujścia pochwy i jest wyraźnie widoczny. W przypadku wszystkich trzech stopni ból nie jest niczym niezwykłym, od lekko nieprzyjemnego do prawie nie do zniesienia. Często stan ten powoduje również ból, który wydaje się emanować również z obszaru nerek.
Czynniki ryzyka rozwoju tego zaburzenia obejmują poród i wiek. Kiedy podczas porodu zachodzi duże naprężenie, może dojść do uszkodzenia ściany między pęcherzem a pochwą, co pozwoli pęcherzowi dostać się do pochwy. Nietypowe i długotrwałe naprężenie podczas wypróżnień może spowodować tę samą sytuację. Nawet regularne podnoszenie ciężkich przedmiotów, które przekraczają możliwości danej osoby, może dodatkowo obciążyć podbrzusze i doprowadzić do upadku pęcherza.
Menopauza może być również czasem, w którym wzrasta ryzyko upadłego pęcherza. Ponieważ estrogen pomaga utrzymać zdrową ścianę między pochwą a pęcherzem, mniejsza produkcja hormonu może prowadzić do osłabienia ściany. Naraża to samicę na większe ryzyko uszkodzenia ściany z powodu wysiłku podczas jakiejś aktywności.
Na szczęście upadły pęcherz jest schorzeniem, które można łatwo leczyć. Po zdiagnozowaniu dolegliwości i ustaleniu stopnia nasilenia, lekarz prowadzący może rozpocząć właściwe leczenie. W zależności od ilości opadania, które miało miejsce, leczenie nie będzie polegało na unikaniu podnoszenia ciężarów lub wysiłku, który zaostrzyłby stan. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy pęcherz tylko nieznacznie opada do pochwy i gdy pacjentka odczuwa niewielki lub żaden ból.
Gdy dyskomfort jest bardziej wyraźny, lekarz może zdecydować się na założenie urządzenia zwanego pessarem. Zasadniczo to urządzenie jest umieszczane w pochwie i ustawiane w taki sposób, że wypycha pęcherz z powrotem przez uszkodzoną ścianę i do poprzedniego położenia. Ponieważ pessary mają różne kształty i rozmiary, zwykle można znaleźć taki, który jest stosunkowo wygodny dla pacjenta. Istnieje jednak możliwość rozwoju infekcji lub wrzodów; z tego powodu lekarze będą monitorować położenie pessara i ogólny stan pochwy tak długo, jak urządzenie jest na swoim miejscu.
W najgorszych przypadkach wypadnięcia pęcherza jedyną alternatywą jest operacja. Procedura wymaga naprawy ściany i wzmocnienia obszaru, aby pęcherz powrócił do normalnej pozycji. Chirurgia inwazyjna tego typu wymaga zwykle kilkudniowego pobytu pacjenta w szpitalu, z pełnym okresem rekonwalescencji trwającym kilka tygodni.